小腿容易疲劳酸胀

走几步都辛苦

仔细看还看得见暴突的血管像蚯蚓

这可能是下肢静脉曲张了

别以为是小问题

如果任其发展

也可能严重到需要截肢

近日，60多岁的孙阿姨

便是因为左小腿静脉曲张

医院做了硬化治疗

结果不规范的治疗

让她差点保不住小腿

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小腿静脉曲张竟险些截肢

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孙阿姨60多岁，左小腿因为静脉曲张医院做了硬化治疗，没想到治疗后左下肢就一直红肿发热且疼痛难忍，一周后情况没得到控制，治疗的部位出现了皮肤破溃流脓，没办法行走，后转院就诊。经过一个多月的治疗，孙阿姨才保住了险被截肢的左腿，康复出院。医生提醒，不仅是久坐久站人士容易发生下肢静脉曲张，肥胖也可大大增加患病风险。

因为静脉曲张差点酿成大祸的病例，医院血管外科蒋主任也碰到过很多。“静脉曲张的危害超出常人的想象，后期不但会导致皮肤溃疡，静脉血管破裂，更有甚者还可能因为静脉回流速度慢，血液浓度高而出现深静脉血栓，危及生命。”

蒋主任说，下肢静脉曲张的进展可以分为六个阶段：一期、二期病情还比较轻微，只是站立时能看到表浅的静脉血管弯曲增粗，此时建议进行保守治疗。一旦发展到三期、四期，皮肤表面出现色素沉着，发红发硬，或是有瘙痒、湿疹、下肢水肿等问题时，应该及时采取手术，缓解病情。不然发展到五期六期，可能会出现严重后果。

“静脉曲张不是小病，如果发展到需要动手术治疗的阶段，一定要引起重视，不要拖延，避免病情恶化。”

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营业员、老师、厨师、理发师等久站人群

是静脉曲张的高危人群

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作为一种常见病，下肢静脉曲张往往是因为久站或久坐，腿部的血液回流不畅，长期积累导致静脉相对薄弱的地方遭受冲击而膨胀，形成静脉突起。

身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等，当然，最常发生的部位还是在下肢。

这种疾病有明显的职业倾向，营业员、厨师、理发师等日常站立工作的人和白领、IT从业人员等日常久坐在电脑前的人都是常见的患病人群。

另外，静脉曲张有家族遗传倾向，一般发病时间在30岁以后。因此，有家族史的人群应该在青少年时期就注意身体锻炼，做好静脉曲张的预防措施。

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如何预防下肢静脉曲张？

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运动疗法

1

避免长时间站立

长时间站立或负重会使下肢静脉内压经常增高，下肢血液循环不畅，易导致或加重静脉曲张。因此应避免长时间站立，最好每1小时坐下休息几分钟或把腿抬高。建议睡觉时脚部垫着枕头抬高下肢，以促进静脉血液回流。

2

忌下肢活动过少

血液循环不畅是下肢静脉曲张的重要原因。患者经常活动下肢或把下肢抬高，利于血流通畅，运动或劳动后更应作积极的腿部肌肉舒缩活动。切忌下肢活动过少，或下肢长时间下垂不动，或双腿交叉压迫，使血流不畅。

3

避免憋气运动

憋气会使腹腔内的压力增高，阻碍下肢静脉血液回流，引起下肢静脉内压增高。因此，要杜绝引起憋气的动作。同时保持大便通畅，防止便秘引起腹压增高，加重病情。注意运动后不要马上洗冷水澡，因为小腿浅静脉极易在忽冷忽热的刺激下加速失去弹性而曲张。

4

快步行走

静脉曲张的患者，每天坚持快步行走4次，每次15分钟，就可以有效的预防或治疗这种病。因为快步行走时，腓肠肌的运动加大，静脉血管就像抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉内血液向心脏方向回泵。同时，由于局部微循环的加快，使曲张静脉内的新陈代谢也加快，静脉能较快恢复正常。

注意快速步行时间不宜过长，之后最好将脚部抬高，躺下休息，脚高于身体平面，躺15分钟左右，有利于康复。

5

做静脉操

睡前可做专门的静脉操，将下肢举起，脚掌于身体平行，然后让脚掌轻轻抖动，使静脉血液回流加快。

6

睡眠采取左侧体位

左侧体位可以避免压迫到腹部下腔静脉，减少双腿静脉的压力，可以利用一个枕头靠着，将下肢抬高30～40度角，促使静脉回流。

饮食注意六“要”

1

多摄入新鲜果蔬。新鲜果蔬含有大量维生素及矿物质，可改善组织的氧化作用，增加血液循环，提高机体免疫力。

2

要多吃含蛋白质丰富的食物。充足的蛋白质可维持体内营养物质的平衡，增强免疫力，保护细胞，还可乳化脂肪，促进血液循环。

3

要适量摄入富含维生素E的食物。可改善血液循环，减轻腿部的沉重感。

4

要吃含纤维素的食物。这能达到预防便秘的作用，便秘可使静脉内压力增高，进一步加剧血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力，导致静脉曲张。

5

要适当控制体重。由于肥胖者大量的脂肪组织会对血管造成挤压，导致血流减慢，破坏静脉瓣膜，从而诱发静脉曲张。

6

要忌油腻、辛辣、刺激性等食物，忌饮酒、抽烟，避免血液黏滞，导致血流速度减缓，血液瘀积后血管扩张、静脉曲张。

正确使用医用梯度弹力袜

临床发现，很多患者随便在网上买一双弹力袜就穿，这不但起不到效果，还可能帮倒忙。

建议在医生指导下，精确测量大腿、小腿、足踝的最粗部分的周径，选择尺寸合适的医用梯度弹力袜，从而维持腿部相对压力。

图文：综合自广州日报、浙江中老年网、都市快报、健康导医

编辑：隋雪

校对：郑珊珊

责编：严俨

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