中风

（脑中风）

中风以突然昏仆，不省人事，或者口眼?斜，语言不利，半身不遂为其主证。患者多属气血亏虚，在心、肝、肾三经之阴阳失去平衡的情况下，以忧思恼怒，或饮酒饱食，或者房室劳累等为诱因，以致阴陷于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经隧，则?僻不遂，蒙蔽清窍，即突然昏仆，不省人事，形成上实下虚，而使阴阳互不维系的危急证候。本病以其证轻重的不同分为三大类：一是突然昏倒为中脏；二是昏倒醒后，或未至昏倒而出现偏瘫失语等症状为中腑；三是病情较轻，只出现颜面神经麻痹者为中经络。笔者曾以中药结合针灸治疗此病效果良好，现举一例介绍于下：患者张XX，男，56岁，已婚，周至县尚村公社宋滩大队农民，于一九七五年八月六日初诊。

家属代诉：

他是因为事不合意，暴怒不快，生气而突然昏倒，不省人事。

检查：

患者嗜睡，痰声漉漉，牙关紧闭，握拳，面赤气促，脉象弦滑而数；血压/毫米汞柱。

诊断：

脑中风。

治疗：

针刺百会、风府、大椎、人中、少商（双，放血。），中冲（双，放血。），关冲（双，放血。）以醒脑急救。继针刺曲池、合谷、足三里、阳陵泉（双）。

处方：

生黄芪4钱，当归3钱，川芎3钱，赤芍3钱，钩藤4钱（后入），陈皮3钱，姜半夏3钱，杜仲4钱，川牛膝4钱，代赭石7钱，胆星2钱，桃仁2钱，红花2钱，青皮2钱，云苓3钱，枳壳3钱，竹茹3钱，桑寄生3钱，菖蒲3钱，珍珠母7钱（碎先煎），地龙3钱，生姜自然汁半盅，竹沥汁5钱，冲服。取药二剂，一日一剂。嘱家属让病人安卧，戒烟酒刺激性食物。一九七五年八月八日二诊。

家属代诉：

他经过扎针吃药后八月七日晚神志已清，遗留口眼歪斜，半身不遂（左）。

查体：

体温37.7℃，身热，汗出，咳嗽。

治疗：

针刺风池、大椎、颊车、地仓、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交。（除大椎单穴单取，其它各穴先右后左均取之。）

处方：

党参4钱，麦冬4钱，炙五味3钱，知母3钱，石膏4钱（碎先煎），炙甘草3钱，杜仲4钱，川牛膝4钱，桑寄生3钱，页虫2钱，姜半夏2钱，陈皮3钱，胆星1.5钱，云苓3钱，珍珠母4钱（碎先煎），地龙3钱，黄芩3钱。取药二剂，一日一剂。一九七五年八月十一日三诊：患者已能着人扶至院中坐树下乘凉，手上举可按头，眼斜得愈，病情好转。

治疗：

针刺左肩髃、臂臑、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交，昆仑左右均取。

处方：

生黄芪1两，党参4.5钱，麦冬4钱，炙五味3.5钱，巴戟天4钱，熟地黄5钱，石斛3钱，页虫2钱，锁阳3钱，补骨脂3钱，潼蒺藜3钱，蝉衣3钱，钩藤3钱（后下），制何首乌4钱，淫羊藿3钱。取药二剂，一日一剂。一九七五年八月十三日四诊。

主诉：

我非常感谢先生的神效诊治，我已能自己下床行走，吃饭也可自理，口尚微歪斜。

治疗：

针刺曲池、合谷、颊车、地仓（左右均取），臂臑、风市、足三里、阳陵泉、昆仑（左）。

处方：

生黄芪5钱，当归4钱，鸡血藤3钱，赤芍3钱，川芎3钱，桃仁2钱，红花2钱，页虫2钱，杜仲4钱，川续断4钱，川牛膝4钱，巴戟天4钱，制何首乌4钱，淫羊藿4钱，蝉衣4钱，钩藤4钱（后入），菊花3钱。取药二剂，一日一剂。一九七五年八月二十二日五诊：患者口歪斜已愈，吃饭、穿衣、入厕均能自理。

治疗：

针刺左肩髃、臂臑、曲池、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交。

处方：

珍珠母7钱（碎先煎），菊花4钱，钩藤4钱（后入）、紫石英3钱﹙碎先煎﹚，豨签草4钱，川牛膝4钱，杜仲5钱，川续断3钱，桑寄生3钱，代赭石5钱，牡蛎4钱﹙碎先煎﹚，页虫3钱，伸筋草3钱，胆星1.5钱，草决明3钱，淫羊藿4钱，茺蔚子3钱。取药二剂，一日一剂。一九七五年八月二十六日六诊：患者诸证悉愈，有轻微咳嗽，为巩固疗效针刺肩髃、臂臑、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、昆仑（左）。

处方：

生黄芪1两，当归4钱，川芎2钱，赤芍3钱，桃仁2钱，红花2钱，珍珠母4钱（碎先煎），杜仲4钱，川续断3钱，川牛膝4钱，页虫2钱，草决明3钱，麦冬3钱，炙五味3钱，远志3钱，炙杷叶3钱，石斛3钱，玉竹3钱。取药二剂，服药而愈，追访至今未复发。

附注：

本病均系病人家属延医，笔者出诊至病家诊治。

体会：

患者因情志不遂，精神刺激而发病，症见突然昏倒，不省人事，痰声漉漉，握拳，牙关紧闭，面赤气促，证属中脏，即西医之“脑卒中”证。审其病因病机以温胆汤清降痰热；补阳还五汤补气活血通络；青皮、胆星、姜汁、竹沥、菖蒲开窍，理气，化痰；杜仲、川牛膝、桑寄生、代赭石、珍珠母补肝肾而降血压，即服后神志清醒，症情好转。再诊以生脉散合石膏汤（旧名白虎汤）补气清热生津；杜仲、川牛膝、桑寄生、页虫、珍珠母、地龙降压通络；陈皮、半夏、胆星、云苓、黄芩以清痰热而证轻大半；此后用补阳还五汤加减结合针灸治疗而收功。此病得益于以针灸与中药结合，治疗及时，未误病机，而达速效。然而，若只用中药为治，则必不能获如此之速效也。有鉴于此，笔者因为诊治此类病症颇多，故而即能不误病机也。

附注：

本文发表于《贵州医学》杂志。

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