心血管疾病的病因病机复杂，需要长期治疗，治疗心血管疾病的一些药物长期使用又会影响胃肠功能等，而膏方的多靶点治疗、久煎久煮利于有效成分溶出、便于长期使用、利于胃肠保护的特点，能满足这些疾病调治需要。

心血管疾病的常见证候要素以血瘀、痰浊、阳亢及气血阴阳虚损为主，膏方辨证遣方用药原则上与汤剂无明显差异，但需要考虑到调治的目标及膏方加工的需要，既保证疗效，又避免药不成膏，还要兼顾脾胃，只有脾胃运化正常，药物才有可能发挥很好的治疗与保健作用。

血瘀：血瘀是心血管疾病的常见证候要素，膏方调治以和血为主，可少量配活血与破血类药物。常用丹参、川芎、当归、红花、鸡血藤、三七、桃仁等，虫类药如水蛭、地龙，但异味较大。

气虚：心血管疾病以心气虚、肾气虚多见，膏方调治常选平和的益气药物，其中黄芪、玉竹为主要的药物，对于以脉迟缓为主者可以选红参，但北方地区气候干燥，用量不宜大。其他有大枣、小麦。

痰浊：痰浊在胸痹（冠心病）、眩晕（高血压）及高脂血症中多见，膏方可选用姜半夏、陈皮、瓜蒌皮、胆南星等。

阳虚：阳虚常与水饮相合为病，在胸痹、哮喘及各类缓慢性心律失常中多见，初期以心阳虚为主，可发展为心肾阳虚；心阳虚以温通心阳为主，常用桂枝、干姜，温肾阳则可以盐附子与肉桂合用，补肾阳则宜用锁阳、肉苁蓉、巴戟天、鹿角胶，可以黄酒为佐使。

阴（血）虚：阴虚以心阴虚为主，在各类心脏病中均可见到，也可合并肝阴虚与肾阴虚。心阴（血）虚常用玉竹、麦冬、元参，肝阴虚常用白芍、沙苑子、生地、石斛，肾阴虚则宜选二至丸、何首乌、麦冬、熟地、山药等。

阳亢：阳亢主要见于眩晕病，古有小清空膏，可用黄芩、夏枯草、草决明、白蒺藜、生龙骨、生牡蛎、白芍等。

水饮：水饮为主者不属膏方所宜，但以其他证候要素为主，水饮作为次证或兼证时可用膏方，常用方有五苓散，用车前子、冬瓜皮、南五加皮、陈皮等。

顾护脾胃：常选陈皮、生山楂、鸡内金、炒三仙健运化食，荷叶、砂仁、白豆蔻以芳香醒脾，防止滋腻碍胃，枳壳、香橼皮、佛手柑、香附调理气机，不使气机壅滞，充分发挥膏方调治的作用。