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广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：冠心病编号药品名称剂型医保类别备注15奥美拉唑口服常释剂型甲★（65）硫酸镁注射剂甲氯化钾口服常释剂型甲★（）氯化钾缓释控释剂型甲华法林口服常释剂型甲低分子肝素注射剂乙阿司匹林口服常释剂型（不含分散片）甲双嘧达莫口服常释剂型甲氯吡格雷口服常释剂型乙限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月。非急性期限二线用药。近期缺血性卒中，支付不超过21天。西洛他唑口服常释剂型乙限有慢性动脉闭塞症诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者吲哚布芬口服常释剂型乙限阿司匹林不能耐受的患者替格瑞洛口服常释剂型乙※；限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月。非急性期限二线用药。地高辛口服常释剂型甲★（）地高辛口服液体剂甲胺碘酮口服常释剂型甲★（）胺碘酮注射剂甲奎尼丁口服常释剂型甲美西律口服常释剂型甲普罗帕酮口服常释剂型甲★（）普罗帕酮注射剂甲莫雷西嗪口服常释剂型甲丙吡胺口服常释剂型乙米多君口服常释剂型乙硝酸甘油口服常释剂型甲★（）硝酸甘油注射剂甲硝酸异山梨酯口服常释剂型甲★（）硝酸异山梨酯注射剂甲单硝酸异山梨酯口服常释剂型甲尼可地尔口服常释剂型甲★（）单硝酸异山梨酯注射剂乙限无法口服硝酸酯类药物的患者★（）单硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯Ⅰ单硝酸异山梨酯Ⅱ单硝酸异山梨酯Ⅲ单硝酸异山梨酯Ⅳ缓释控释剂型乙★（）硝酸甘油舌下片剂乙★（）硝酸异山梨酯缓释控释剂型乙★（）曲美他嗪缓释控释剂型乙限稳定性心绞痛患者的二线治疗地巴唑口服常释剂型乙甲基多巴口服常释剂型乙可乐定口服常释剂型乙哌唑嗪口服常释剂型甲多沙唑嗪口服常释剂型乙★（）多沙唑嗪缓释控释剂型乙肼屈嗪口服常释剂型乙氢氯噻嗪口服常释剂型甲吲达帕胺口服常释剂型甲★（）吲达帕胺缓释控释剂型甲★（）吲达帕胺Ⅱ缓释控释剂型乙呋塞米口服常释剂型甲★（）呋塞米注射剂甲布美他尼口服常释剂型乙★（）布美他尼注射剂乙托拉塞米口服常释剂型乙★（）托拉塞米注射剂乙限需迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭患者氨苯蝶啶口服常释剂型甲螺内酯口服常释剂型甲酚苄明口服常释剂型乙★（）酚苄明注射剂乙烟酸肌醇酯口服常释剂型乙普萘洛尔口服常释剂型甲★（）普萘洛尔缓释控释剂型乙★（）普萘洛尔注射剂乙索他洛尔口服常释剂型乙阿替洛尔口服常释剂型甲比索洛尔口服常释剂型甲美托洛尔口服常释剂型甲★（）美托洛尔注射剂甲★（）美托洛尔缓释控释剂型乙阿罗洛尔口服常释剂型乙卡维地洛口服常释剂型乙拉贝洛尔口服常释剂型乙氨氯地平口服常释剂型甲尼群地平口服常释剂型甲硝苯地平口服常释剂型甲非洛地平口服常释剂型甲★（）硝苯地平硝苯地平Ⅰ硝苯地平Ⅱ硝苯地平Ⅲ硝苯地平Ⅳ缓释控释剂型甲门冬氨酸氨氯地平口服常释剂型乙氨氯地平阿托伐他汀口服常释剂型乙贝尼地平口服常释剂型乙★（）非洛地平非洛地平Ⅱ缓释控释剂型乙拉西地平口服常释剂型乙乐卡地平口服常释剂型乙尼卡地平口服常释剂型乙★（）尼卡地平缓释控释剂型乙★（）尼卡地平注射剂乙尼群洛尔口服常释剂型乙西尼地平口服常释剂型乙左氨氯地平（左旋氨氯地平）口服常释剂型乙地尔硫?口服常释剂型甲维拉帕米口服常释剂型甲★（）地尔硫?注射剂乙★（）地尔硫?地尔硫?Ⅱ缓释控释剂型乙★（）维拉帕米缓释控释剂型乙卡托普利口服常释剂型甲依那普利口服常释剂型甲贝那普利口服常释剂型乙福辛普利口服常释剂型乙赖诺普利口服常释剂型乙雷米普利口服常释剂型乙咪达普利口服常释剂型乙培哚普利口服常释剂型乙贝那普利氢氯噻嗪口服常释剂型乙赖诺普利氢氯噻嗪口服常释剂型乙缬沙坦口服常释剂型甲奥美沙坦酯口服常释剂型乙限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者厄贝沙坦口服常释剂型乙氯沙坦口服常释剂型乙替米沙坦口服常释剂型乙坎地沙坦酯口服常释剂型乙厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙氯沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙缬沙坦氨氯地平Ⅰ缬沙坦氨氯地平Ⅱ口服常释剂型乙缬沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙辛伐他汀口服常释剂型甲阿托伐他汀口服常释剂型乙氟伐他汀口服常释剂型乙★（）氟伐他汀缓释控释剂型乙洛伐他汀口服常释剂型乙普伐他汀口服常释剂型乙瑞舒伐他汀口服常释剂型乙苯扎贝特口服常释剂型乙非诺贝特非诺贝特Ⅱ非诺贝特Ⅲ口服常释剂型乙吉非罗齐口服常释剂型乙普罗布考口服常释剂型乙特拉唑嗪口服常释剂型甲复方阿司匹林口服常释剂型乙环磷腺苷注射剂乙生脉饮(党参方)、生脉片（颗粒）(党参方)乙▲养心生脉颗粒乙W生脉饮软胶囊（党参方）乙参松养心胶囊甲限有室性早搏的诊断证据生脉饮、生脉胶囊（颗粒）甲▲稳心片（胶囊、颗粒）乙限有室性早搏、房性早搏的诊断证据麝香保心丸甲通心络片（胶囊）甲血栓心脉宁片（胶囊）甲脑脉泰胶囊乙脑心通丸（片、胶囊）乙限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者芪参胶囊乙GTZ12脑心安胶囊乙※；限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者。GTZ13芪丹通络颗粒乙※地奥心血康胶囊甲复方丹参片（丸、胶囊、颗粒、滴丸）甲速效救心丸甲香丹注射液甲限二级及以上医疗机构血府逐瘀丸（片、胶囊）甲冠脉宁片（胶囊）乙冠心丹参片（胶囊、颗粒、滴丸）乙冠心舒通胶囊乙★（）血府逐瘀颗粒（口服液）乙★（）丹参片（胶囊、颗粒、口服液、合剂、滴丸）乙丹参舒心胶囊乙丹参益心胶囊乙★（）脉络宁颗粒（口服液）乙心宝丸乙冠心苏合丸（胶囊、软胶囊）甲灯盏花素片甲灯盏生脉胶囊乙★（）血塞通片（颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、分散片）乙▲★（）血栓通胶囊乙▲心达康片（胶囊）乙心脑舒通片（胶囊）乙银杏叶丸（片、颗粒、胶囊、滴丸、口服液、酊）乙▲银杏酮酯片（颗粒、胶囊、滴丸、分散片）乙▲血脂康胶囊甲脂必泰胶囊甲复方血栓通胶囊甲▲复方血栓通片（颗粒、软胶囊、滴丸）乙▲广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：高血压（高危组）编号药品名称剂型医保类别备注氯化钾口服常释剂型甲★（）氯化钾缓释控释剂型甲★（）氯化钾颗粒剂甲双嘧达莫口服常释剂型甲吲哚布芬口服常释剂型乙限阿司匹林不能耐受的患者阿魏酸哌嗪口服常释剂型乙硝酸甘油口服常释剂型甲★（）硝酸甘油注射剂甲硝酸异山梨酯口服常释剂型甲★（）硝酸异山梨酯注射剂甲单硝酸异山梨酯口服常释剂型甲★（）单硝酸异山梨酯注射剂乙限无法口服硝酸酯类药物的患者★（）单硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯Ⅰ单硝酸异山梨酯Ⅱ单硝酸异山梨酯Ⅲ单硝酸异山梨酯Ⅳ缓释控释剂型乙★（）硝酸甘油舌下片剂乙★（）硝酸异山梨酯缓释控释剂型乙利血平注射剂甲地巴唑口服常释剂型乙甲基多巴口服常释剂型乙可乐定口服常释剂型乙哌唑嗪口服常释剂型甲复方罗布麻口服常释剂型乙多沙唑嗪口服常释剂型乙★（）多沙唑嗪缓释控释剂型乙乌拉地尔缓释控释剂型乙硝普钠注射剂甲肼屈嗪口服常释剂型乙复方利血平口服常释剂型甲复方利血平氨苯蝶啶口服常释剂型甲氢氯噻嗪口服常释剂型甲吲达帕胺口服常释剂型甲★（）吲达帕胺缓释控释剂型甲★（）吲达帕胺Ⅱ缓释控释剂型乙呋塞米口服常释剂型甲★（）呋塞米注射剂甲布美他尼口服常释剂型乙★（）布美他尼注射剂乙托拉塞米口服常释剂型乙氨苯蝶啶口服常释剂型甲螺内酯口服常释剂型甲酚妥拉明注射剂甲酚苄明口服常释剂型乙普萘洛尔口服常释剂型甲★（）普萘洛尔缓释控释剂型乙索他洛尔口服常释剂型乙阿替洛尔口服常释剂型甲比索洛尔口服常释剂型甲美托洛尔口服常释剂型甲★（）美托洛尔缓释控释剂型乙阿罗洛尔口服常释剂型乙卡维地洛口服常释剂型乙拉贝洛尔口服常释剂型乙氨氯地平口服常释剂型甲尼莫地平口服常释剂型甲尼群地平口服常释剂型甲硝苯地平口服常释剂型甲非洛地平口服常释剂型甲★（）硝苯地平硝苯地平Ⅰ硝苯地平Ⅱ硝苯地平Ⅲ硝苯地平Ⅳ缓释控释剂型甲门冬氨酸氨氯地平口服常释剂型乙氨氯地平阿托伐他汀口服常释剂型乙贝尼地平口服常释剂型乙★（）非洛地平非洛地平Ⅱ缓释控释剂型乙拉西地平口服常释剂型乙乐卡地平口服常释剂型乙尼卡地平口服常释剂型乙★（）尼卡地平缓释控释剂型乙尼群洛尔口服常释剂型乙西尼地平口服常释剂型乙左氨氯地平（左旋氨氯地平）口服常释剂型乙★（）地尔硫?地尔硫?Ⅱ缓释控释剂型乙卡托普利口服常释剂型甲依那普利口服常释剂型甲贝那普利口服常释剂型乙福辛普利口服常释剂型乙赖诺普利口服常释剂型乙雷米普利口服常释剂型乙咪达普利口服常释剂型乙培哚普利口服常释剂型乙氨氯地平贝那普利Ⅰ氨氯地平贝那普利Ⅱ口服常释剂型乙贝那普利氢氯噻嗪口服常释剂型乙复方卡托普利口服常释剂型乙赖诺普利氢氯噻嗪口服常释剂型乙依那普利叶酸口服常释剂型乙限有明确同型半胱氨酸水平升高证据的原发性高血压培哚普利吲达帕胺口服常释剂型乙培哚普利氨氯地平Ⅰ培哚普利氨氯地平Ⅱ培哚普利氨氯地平Ⅲ口服常释剂型乙缬沙坦口服常释剂型甲奥美沙坦酯口服常释剂型乙限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者厄贝沙坦口服常释剂型乙氯沙坦口服常释剂型乙替米沙坦口服常释剂型乙坎地沙坦酯口服常释剂型乙GTX25阿利沙坦酯口服常释剂型乙※奥美沙坦酯氢氯噻嗪口服常释剂型乙限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙氯沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙替米沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙缬沙坦氨氯地平Ⅰ缬沙坦氨氯地平Ⅱ口服常释剂型乙缬沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙奥美沙坦酯氨氯地平口服常释剂型乙限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者替米沙坦氨氯地平口服常释剂型乙限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者坎地氢噻口服常释剂型乙GTX26沙库巴曲缬沙坦口服常释剂型乙※；限慢性心力衰竭（NYHAII-IV级）患者，首次处方时应有射血分数降低的证据。辛伐他汀口服常释剂型甲阿托伐他汀口服常释剂型乙氟伐他汀口服常释剂型乙★（）氟伐他汀缓释控释剂型乙洛伐他汀口服常释剂型乙普伐他汀口服常释剂型乙瑞舒伐他汀口服常释剂型乙苯扎贝特口服常释剂型乙非诺贝特非诺贝特Ⅱ非诺贝特Ⅲ口服常释剂型乙吉非罗齐口服常释剂型乙阿昔莫司口服常释剂型乙普罗布考口服常释剂型乙特拉唑嗪口服常释剂型甲复方阿司匹林口服常释剂型乙氟桂利嗪口服常释剂型甲复方丹参片（丸、胶囊、颗粒、滴丸）甲★（）血塞通片（颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、分散片）乙▲心脑舒通片（胶囊）乙银杏叶丸（片、颗粒、胶囊、滴丸、口服液、酊）乙▲银杏酮酯片（颗粒、胶囊、滴丸、分散片）乙▲脑血康片（滴丸）乙牛黄降压丸（片、胶囊）甲松龄血脉康胶囊甲清脑降压片（胶囊、颗粒）乙天麻钩藤颗粒乙复方罗布麻颗粒乙血脂康胶囊甲脂必泰胶囊甲广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：高血压（非高危组）编号药品名称剂型医保类别备注哌唑嗪口服常释剂型甲复方利血平口服常释剂型甲复方利血平氨苯蝶啶口服常释剂型甲氢氯噻嗪口服常释剂型甲吲达帕胺口服常释剂型甲★（）吲达帕胺缓释控释剂型甲呋塞米口服常释剂型甲氨苯蝶啶口服常释剂型甲螺内酯口服常释剂型甲普萘洛尔口服常释剂型甲阿替洛尔口服常释剂型甲美托洛尔口服常释剂型甲硝苯地平口服常释剂型甲卡托普利口服常释剂型甲依那普利口服常释剂型甲辛伐他汀口服常释剂型甲特拉唑嗪口服常释剂型甲血脂康胶囊甲广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：糖尿病编号药品名称剂型医保类别备注95重组人胰岛素注射剂甲96生物合成人胰岛素注射剂甲97胰岛素注射剂甲98重组赖脯胰岛素注射剂乙限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者99谷赖胰岛素注射剂乙限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者赖脯胰岛素注射剂乙限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者门冬胰岛素注射剂乙限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者低精蛋白锌胰岛素注射剂甲精蛋白锌重组人胰岛素注射剂甲精蛋白重组人胰岛素注射剂甲精蛋白生物合成人胰岛素注射剂乙精蛋白锌胰岛素（30R）注射剂甲/70混合重组人胰岛素注射剂甲/50混合重组人胰岛素注射剂甲精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）注射剂甲精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）注射剂甲精蛋白重组人胰岛素（预混30/70）注射剂甲精蛋白重组人胰岛素混合（30/70）注射剂甲精蛋白重组人胰岛素混合（50/50）注射剂甲精蛋白锌重组人胰岛素混合注射剂甲精蛋白重组人胰岛素混合（40/60）注射剂甲精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合（50R）注射剂乙限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合（25R）注射剂乙限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者门冬胰岛素30注射剂乙限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者门冬胰岛素50注射剂乙限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者精蛋白锌胰岛素注射剂甲重组甘精胰岛素注射剂乙限1型糖尿病患者；限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者地特胰岛素注射剂乙限1型糖尿病患者；限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者甘精胰岛素注射剂乙限1型糖尿病患者；限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者德谷胰岛素注射剂乙限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者二甲双胍口服常释剂型甲★（）二甲双胍二甲双胍Ⅱ缓释控释剂型乙格列本脲口服常释剂型甲格列吡嗪口服常释剂型甲格列美脲口服常释剂型甲格列喹酮口服常释剂型甲格列齐特格列齐特Ⅱ口服常释剂型甲★（）格列吡嗪缓释控释剂型乙吡格列酮二甲双胍口服常释剂型乙二甲双胍格列吡嗪口服常释剂型乙瑞格列奈二甲双胍Ⅰ瑞格列奈二甲双胍Ⅱ口服常释剂型乙二甲双胍维格列汀Ⅱ二甲双胍维格列汀Ⅲ口服常释剂型乙限二线用药利格列汀二甲双胍Ⅰ利格列汀二甲双胍Ⅱ口服常释剂型乙限二线用药西格列汀二甲双胍Ⅰ西格列汀二甲双胍Ⅱ口服常释剂型乙限二线用药沙格列汀二甲双胍Ⅰ沙格列汀二甲双胍Ⅱ沙格列汀二甲双胍Ⅲ缓释控释剂型乙限二线用药阿卡波糖口服常释剂型甲伏格列波糖口服常释剂型乙米格列醇口服常释剂型乙GTX04阿卡波糖咀嚼片乙※吡格列酮口服常释剂型乙罗格列酮口服常释剂型乙阿格列汀口服常释剂型乙限二线用药利格列汀口服常释剂型乙限二线用药沙格列汀口服常释剂型乙限二线用药维格列汀口服常释剂型乙限二线用药西格列汀口服常释剂型乙限二线用药GTX05艾塞那肽注射剂乙※；限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。GTX06利拉鲁肽注射剂乙※；限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。GTX07利司那肽注射剂乙※；限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。GTX08达格列净口服常释剂型乙※；限二线用药。GTX09恩格列净口服常释剂型乙※；限二线用药。GTX10卡格列净口服常释剂型乙※；限二线用药。那格列奈口服常释剂型乙瑞格列奈口服常释剂型乙依帕司他口服常释剂型乙阿法骨化醇口服常释剂型乙限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症★（）维生素B1口服常释剂型乙骨化三醇口服常释剂型乙限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症★（）骨化三醇注射剂乙限肾透析并有低钙血症的患者阿司匹林口服常释剂型（不含分散片）甲西洛他唑口服常释剂型乙限有慢性动脉闭塞症诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者甲钴胺口服常释剂型乙螺内酯口服常释剂型甲辛伐他汀口服常释剂型甲阿托伐他汀口服常释剂型乙★（）氟伐他汀缓释控释剂型乙洛伐他汀口服常释剂型乙普伐他汀口服常释剂型乙瑞舒伐他汀口服常释剂型乙氟伐他汀口服常释剂型乙苯扎贝特口服常释剂型乙非诺贝特非诺贝特Ⅱ非诺贝特Ⅲ口服常释剂型乙普罗布考口服常释剂型乙阿仑膦酸钠口服常释剂型乙限中重度骨质疏松2阿米替林口服常释剂型甲4羟苯磺酸口服常释剂型乙消渴丸甲糖脉康片（胶囊、颗粒）乙血府逐瘀丸（片、胶囊）甲复方丹参片（丸、胶囊、颗粒、滴丸）甲银杏叶丸（片、颗粒、胶囊、滴丸、口服液、酊）▲乙★（）血栓通胶囊▲乙★（）血塞通片（颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、分散片）▲乙银杏酮酯片（颗粒、胶囊、滴丸、分散片）▲乙复方血栓通胶囊▲甲复方血栓通片（颗粒、软胶囊、滴丸）▲乙广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：甲亢编号药品名称剂型医保类别备注48联苯双酯口服常释剂型甲★（48）联苯双酯滴丸剂甲50多烯磷脂酰胆碱口服常释剂型乙52甘草酸二铵口服常释剂型乙55硫普罗宁口服常释剂型乙57葡醛内酯口服常释剂型乙59水飞蓟宾口服常释剂型乙复合维生素B口服常释剂型乙★（）维生素B1口服常释剂型乙利可君口服常释剂型乙地高辛口服常释剂型甲螺内酯口服常释剂型甲普萘洛尔口服常释剂型甲★（）普萘洛尔缓释控释剂型乙阿替洛尔口服常释剂型甲比索洛尔口服常释剂型甲美托洛尔口服常释剂型甲★（）美托洛尔缓释控释剂型乙★（）曲安奈德注射剂乙甲状腺片口服常释剂型甲左甲状腺素口服常释剂型甲丙硫氧嘧啶口服常释剂型甲甲巯咪唑口服常释剂型甲环磷酰胺口服常释剂型甲鲨肝醇口服常释剂型乙维生素B4（腺嘌呤）口服常释剂型乙★（）甲氨蝶呤口服常释剂型甲★（）妥布霉素眼膏剂乙★（）妥布霉素滴眼剂乙5妥布霉素地塞米松眼膏剂乙★（5）妥布霉素地塞米松滴眼剂乙夏枯草膏（片、胶囊、颗粒、口服液）乙护肝片（胶囊、颗粒）甲益肝灵片（胶囊）甲五酯丸（片、胶囊、颗粒）乙益血生片(胶囊）乙▲芪胶升白胶囊乙参松养心胶囊甲限有室性早搏的诊断证据稳心片（胶囊、颗粒）乙限有室性早搏、房性早搏的诊断证据心达康片（胶囊）乙丹栀逍遥丸甲广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：慢性肝炎治疗巩固期编号药品名称剂型医保类别备注46熊去氧胆酸口服常释剂型甲47去氢胆酸口服常释剂型乙48联苯双酯口服常释剂型甲★（48）联苯双酯滴丸剂甲49促肝细胞生长素注射剂乙限肝功能衰竭50多烯磷脂酰胆碱口服常释剂型乙★（50）多烯磷脂酰胆碱注射剂乙限抢救或肝功能衰竭51复方甘草甜素（复方甘草酸苷）口服常释剂型乙★（51）复方甘草甜素（复方甘草酸苷）注射剂乙限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者52甘草酸二铵口服常释剂型乙★（52）甘草酸二铵注射剂乙限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者53谷胱甘肽口服常释剂型乙限肝功能衰竭54还原型谷胱甘肽（谷胱甘肽）注射剂乙限药物性肝损伤或肝功能衰竭55硫普罗宁口服常释剂型乙★（55）硫普罗宁注射剂乙57葡醛内酯口服常释剂型乙★（57）葡醛内酯注射剂乙58双环醇口服常释剂型乙59水飞蓟宾口服常释剂型乙62异甘草酸镁注射剂乙限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者56门冬氨酸鸟氨酸注射剂乙限肝功能衰竭71乳果糖口服液体剂乙91复方阿嗪米特口服常释剂型乙腺苷蛋氨酸口服常释剂型乙限肝硬化所致肝内胆汁淤积患者或妊娠期肝内胆汁淤积患者★（）腺苷蛋氨酸注射剂乙限肝硬化所致肝内胆汁淤积或妊娠期肝内胆汁淤积，且无法口服的患者氢氯噻嗪口服常释剂型甲呋塞米口服常释剂型甲★（）呋塞米注射剂甲布美他尼口服常释剂型乙★（）布美他尼注射剂乙氨苯蝶啶口服常释剂型甲螺内酯口服常释剂型甲阿米洛利口服常释剂型乙利巴韦林口服常释剂型甲阿德福韦酯口服常释剂型乙限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据恩替卡韦口服常释剂型乙限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据拉米夫定口服常释剂型乙限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断替比夫定口服常释剂型乙限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断GTX33丙酚替诺福韦口服常释剂型乙※；限慢性乙型肝炎患者。替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型乙※；限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断GTX34艾尔巴韦格拉瑞韦口服常释剂型乙※；限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。GTX35来迪派韦索磷布韦口服常释剂型乙※；限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。GTX36索磷布韦维帕他韦口服常释剂型乙※；限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型以外的慢性丙型肝炎患者。GTX38重组细胞因子基因衍生蛋白注射剂乙※；限HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者。聚乙二醇干扰素α2a注射剂乙限丙肝、慢性活动性乙肝，连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月聚乙二醇干扰素α2b注射剂乙限丙肝、慢性活动性乙肝，连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月重组人干扰素α1b注射剂乙限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月重组人干扰素α2a注射剂乙限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月★（）重组人干扰素α2a（酵母）注射剂乙限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月重组人干扰素α2b注射剂乙限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月★（）重组人干扰素α2b（假单胞菌）注射剂乙限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月★（）重组人干扰素α2b（酵母）注射剂乙限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月护肝片（胶囊、颗粒）甲益肝灵片（胶囊）甲安络化纤丸乙限有乙肝导致肝硬化的明确诊断证据复方益肝灵片（胶囊）乙肝苏片（胶囊、颗粒）乙护肝宁丸（片、胶囊）乙利肝隆片（胶囊、颗粒）乙五酯丸（片、胶囊、颗粒）乙龙胆泻肝丸（片、胶囊、颗粒）甲★（）茵栀黄注射液甲限二级及以上医疗机构当飞利肝宁片（胶囊）乙★（）苦黄注射液乙限二级及以上医疗机构舒肝宁注射液乙限急性肝炎、慢性肝炎活动期的患者GD鸡骨草胶囊(复方鸡骨草胶囊)乙复方丹参片（丸、胶囊、颗粒、滴丸）甲★（）丹参片（胶囊、颗粒、口服液、合剂、滴丸）乙扶正化瘀片（胶囊）乙大黄?虫丸（片、胶囊）乙复方鳖甲软肝片乙丹栀逍遥丸甲肝达康片（胶囊、颗粒）乙胆舒片(胶囊、软胶囊）乙广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：慢性阻塞性肺疾病编号药品名称剂型医保类别备注75新霉素口服常释剂型乙氯化钾口服常释剂型甲★（）氯化钾缓释控释剂型甲呋塞米口服常释剂型甲★（）呋塞米注射剂甲布美他尼口服常释剂型乙★（）布美他尼注射剂乙氨苯蝶啶口服常释剂型甲螺内酯口服常释剂型甲★（）地塞米松口服常释剂型甲★（）地塞米松注射剂甲泼尼松口服常释剂型甲★（）氢化可的松口服常释剂型甲★（）氢化可的松注射剂甲甲泼尼龙口服常释剂型甲★（）甲泼尼龙注射剂乙多西环素口服常释剂型甲阿莫西林口服常释剂型甲氨苄西林注射剂甲哌拉西林注射剂甲阿洛西林注射剂乙美洛西林注射剂乙苄星青霉素注射剂甲青霉素注射剂甲青霉素V口服常释剂型甲普鲁卡因青霉素注射剂乙苯唑西林口服常释剂型甲★（）苯唑西林注射剂甲氯唑西林注射剂甲阿莫西林克拉维酸口服常释剂型甲★（）阿莫西林克拉维酸口服液体剂甲★（）阿莫西林克拉维酸颗粒剂甲★（）阿莫西林克拉维酸注射剂乙哌拉西林舒巴坦注射剂乙限有明确药敏试验证据或重症感染的患者哌拉西林他唑巴坦注射剂乙限有明确药敏试验证据或重症感染的患者头孢氨苄口服常释剂型甲★（）头孢氨苄颗粒剂甲头孢拉定口服常释剂型甲头孢唑林注射剂甲★（）头孢拉定注射剂乙头孢羟氨苄口服常释剂型乙★（）头孢羟氨苄颗粒剂乙头孢呋辛注射剂甲★（）头孢呋辛酯口服常释剂型甲头孢丙烯口服常释剂型乙★（）头孢丙烯口服液体剂乙★（）头孢丙烯颗粒剂乙头孢克洛口服常释剂型乙★（）头孢克洛口服液体剂乙★（）头孢克洛颗粒剂乙头孢西丁注射剂乙限有明确药敏试验证据或重症感染的患者头孢曲松注射剂甲头孢噻肟注射剂甲头孢哌酮舒巴坦注射剂乙限有明确药敏试验证据或重症感染的患者头孢他啶注射剂乙磺胺嘧啶口服常释剂型甲★（）磺胺嘧啶注射剂甲复方磺胺甲噁唑口服常释剂型甲阿奇霉素口服常释剂型甲★（）阿奇霉素颗粒剂甲★（）红霉素口服常释剂型甲★（）红霉素注射剂甲★（）阿奇霉素注射剂乙★（）琥乙红霉素颗粒剂乙★（）克拉霉素颗粒剂乙罗红霉素口服常释剂型乙★（）克林霉素注射剂甲★（）克林霉素口服常释剂型甲★（）林可霉素注射剂甲★（）林可霉素口服常释剂型乙阿米卡星注射剂甲庆大霉素注射剂甲★（）庆大霉素口服常释剂型乙★（）环丙沙星口服常释剂型甲★（）环丙沙星注射剂甲★（）诺氟沙星口服常释剂型甲左氧氟沙星口服常释剂型甲★（）左氧氟沙星注射剂甲洛美沙星口服常释剂型乙★（）洛美沙星注射剂乙限二线用药莫西沙星口服常释剂型乙★（）莫西沙星注射剂乙限有明确药敏试验证据的如下感染：急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎、复杂性腹腔感染。★（）甲硝唑口服常释剂型甲★（）甲硝唑注射剂甲★（5）替硝唑口服常释剂型甲呋喃妥因口服常释剂型甲磷霉素注射剂甲氟康唑口服常释剂型甲★（）氟康唑颗粒剂乙柔红霉素注射剂甲可待因注射剂乙7布地奈德吸入剂乙★（）氟替卡松吸入剂乙8沙丁胺醇吸入剂甲9布地奈德福莫特罗（Ⅰ）布地奈德福莫特罗（Ⅱ）吸入剂乙0福莫特罗吸入剂乙1沙美特罗吸入剂乙2沙美特罗替卡松吸入剂乙3特布他林吸入剂乙GTX84乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂乙※；限中重度慢性阻塞性肺病。GTX85茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊乙※；限中重度慢性阻塞性肺病。4异丙托溴铵吸入剂甲5复方异丙托溴铵吸入剂乙6噻托溴铵吸入剂乙★（3）色甘酸钠吸入剂乙★（8）沙丁胺醇口服常释剂型甲★（3）特布他林口服常释剂型甲9复方甲氧那明口服常释剂型乙★（8）沙丁胺醇沙丁胺醇Ⅱ缓释控释剂型乙★（8）沙丁胺醇注射剂乙★（3）特布他林注射剂乙1茚达特罗粉雾剂乙限二线用药2氨茶碱口服常释剂型甲★（2）氨茶碱缓释控释剂型甲★（2）氨茶碱注射剂甲3茶碱口服常释剂型甲★（3）茶碱茶碱Ⅱ缓释控释剂型甲4多索茶碱口服常释剂型乙★（4）多索茶碱注射剂乙限无法口服且氨茶碱不能耐受的患者5二羟丙茶碱口服常释剂型乙★（5）二羟丙茶碱注射剂乙7氨溴索口服常释剂型甲9溴己新口服常释剂型甲0羧甲司坦口服常释剂型甲★（7）氨溴索口服液体剂乙★（7）氨溴索注射剂乙限无法使用氨溴索口服制剂的排痰困难患者★（0）羧甲司坦口服液体剂乙★（9）溴己新注射剂乙限无法使用溴己新口服制剂的排痰困难患者3乙酰半胱氨酸口服常释剂型乙★（3）乙酰半胱氨酸吸入剂乙★（）可待因口服常释剂型甲4喷托维林口服常释剂型甲6右美沙芬口服常释剂型乙▲★（6）右美沙芬颗粒剂乙▲7复方甘草口服常释剂型甲★（7）复方甘草口服液体剂甲3酮替芬口服常释剂型乙14双黄连片（胶囊、颗粒、合剂、口服液）甲45玉屏风颗粒甲★（45）玉屏风胶囊乙▲89清开灵片（胶囊、颗粒、软胶囊）甲痰热清注射液乙限二级及以上医疗机构重症患者鱼腥草注射液乙限二级及以上医疗机构GTZ03痰热清胶囊乙※通宣理肺丸（片、胶囊、颗粒）甲橘红痰咳颗粒（煎膏、液）乙镇咳宁胶囊（颗粒、口服液、糖浆）乙祛痰止咳颗粒甲消咳喘片（胶囊、颗粒）甲强力枇杷露（胶囊、颗粒）甲宣肺止嗽合剂乙苏黄止咳胶囊乙橘红丸（片、胶囊、颗粒）甲GTZ04金花清感颗粒乙※GTZ05麻芩消咳颗粒乙※GTZ06射麻口服液乙※养阴清肺丸（膏、颗粒、口服液、糖浆）甲蜜炼川贝枇杷膏乙▲桂龙咳喘宁片（胶囊）甲蛤蚧定喘丸甲海珠喘息定片甲★（）蛤蚧定喘胶囊乙咳喘宁、咳喘宁片（胶囊、颗粒、合剂、口服液）乙百令片（胶囊）乙▲；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化金水宝片（胶囊)乙▲；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化宁心宝胶囊乙▲；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化至灵胶囊乙▲；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化1寒喘祖帕颗粒乙广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：银屑病编号药品名称剂型医保类别备注51复方甘草甜素（复方甘草酸苷）口服常释剂型乙★（51）复方甘草甜素（复方甘草酸苷）注射剂乙限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者维生素C注射剂甲★（）维生素C口服常释剂型乙叶酸口服常释剂型甲★（）叶酸注射剂乙多磺酸粘多糖软膏剂乙限由静脉输液或注射引起的血栓性静脉炎二硫化硒外用液体剂乙▲曲安奈德益康唑软膏剂乙▲特比萘芬口服常释剂型乙★（）特比萘芬软膏剂乙尿素软膏剂甲阿维A口服常释剂型乙甲氧沙林口服常释剂型乙★（）甲氧沙林外用液体剂乙卡泊三醇外用液体剂乙★（）卡泊三醇软膏剂乙莫匹罗星软膏剂乙倍氯米松软膏剂乙丙酸氯倍他索软膏剂乙地奈德软膏剂乙丁酸氢化可的松软膏剂乙哈西奈德外用液体剂乙★（）哈西奈德软膏剂乙糠酸莫米松软膏剂乙★（）糠酸莫米松凝胶剂乙卤米松乳膏剂乙曲安奈德软膏剂乙维A酸软膏剂甲硫磺软膏剂乙异维A酸口服常释剂型乙他克莫司软膏剂乙限重度特应性皮炎患者的二线用药煤焦油外用液体剂乙★（）地塞米松注射剂甲★（）地塞米松口服常释剂型甲泼尼松口服常释剂型甲★（）氢化可的松注射剂甲★（）氢化可的松口服常释剂型甲甲泼尼龙口服常释剂型甲倍他米松口服常释剂型乙★（）倍他米松注射剂乙★（）甲泼尼龙注射剂乙可的松口服常释剂型乙泼尼松龙口服常释剂型乙泼尼松龙（氢化泼尼松）注射剂乙★（）曲安奈德注射剂乙曲安西龙口服常释剂型乙头孢替安注射剂乙头孢曲松注射剂甲阿奇霉素口服常释剂型甲★（）阿奇霉素颗粒剂甲★（）阿奇霉素注射剂乙罗红霉素口服常释剂型乙★（）克林霉素口服常释剂型甲伊曲康唑口服常释剂型乙环磷酰胺口服常释剂型甲★（）环磷酰胺注射剂甲甲氨蝶呤注射剂甲★（）维A酸口服常释剂型甲氨肽素口服常释剂型乙环孢素口服常释剂型甲★（）环孢素口服液体剂甲★（）环孢素注射剂甲★（）他克莫司缓释控释剂型乙★（）他克莫司口服常释剂型乙★（）甲氨蝶呤口服常释剂型甲沙利度胺口服常释剂型乙GTX78阿达木单抗注射剂乙※；限以下情况方可支付：1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放"射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者，需按说明书用药。3.克罗恩病患者的二线治疗。4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。GTX79英夫利西单抗注射剂乙※；限以下情况方可支付：1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放"射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者，需按说明书用药。3.克罗恩病患者的二线治疗。4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。★（）吲哚美辛缓释控释剂型乙★（）吲哚美辛口服常释剂型乙布洛芬口服常释剂型甲★（）布洛芬口服液体剂乙★（）布洛芬缓释控释剂型乙★（）布洛芬颗粒剂乙尼美舒利口服常释剂型甲0苯海拉明口服常释剂型甲1氯苯那敏口服常释剂型甲2氯雷他定口服常释剂型甲3赛庚啶口服常释剂型甲1曲普利啶口服常释剂型乙3酮替芬口服常释剂型乙4西替利嗪口服常释剂型乙★（4）西替利嗪口服液体剂乙限儿童5依巴斯汀口服常释剂型乙0咪唑斯汀缓释控释剂型乙35防风通圣丸（颗粒）甲45玉屏风颗粒甲▲★（45）玉屏风胶囊乙归脾丸（合剂）甲雷公藤片雷公藤多苷[甙]片甲2苦参软膏（凝胶）乙1润燥止痒胶囊甲2消银片（胶囊、颗粒）甲9复方青黛丸（片、胶囊)乙▲4皮肤康洗液乙▲9鱼鳞病片乙6冰黄肤乐软膏乙广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：严重精神障碍编号药品名称剂型医保类别备注35东莨菪碱口服常释剂型乙★（35）东莨菪碱注射剂乙48联苯双酯口服常释剂型甲★（48）联苯双酯滴丸剂甲52甘草酸二铵口服常释剂型乙★（52）甘草酸二铵注射剂乙限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者53谷胱甘肽口服常释剂型乙限肝功能衰竭54还原型谷胱甘肽（谷胱甘肽）注射剂乙限药物性肝损伤或肝功能衰竭57葡醛内酯口服常释剂型乙64开塞露外用液体剂甲★（64）开塞露灌肠剂甲二甲双胍口服常释剂型甲普萘洛尔口服常释剂型甲美托洛尔口服常释剂型甲★（）美托洛尔缓释控释剂型乙溴隐亭口服常释剂型乙肌苷注射剂甲鲨肝醇口服常释剂型乙维生素B4（腺嘌呤）口服常释剂型乙苯妥英钠口服常释剂型甲氯硝西泮口服常释剂型甲★（）氯硝西泮注射剂乙卡马西平口服常释剂型甲★（）卡马西平缓释控释剂型乙丙戊酸钠口服常释剂型甲★（）丙戊酸钠丙戊酸钠Ⅰ缓释控释剂型乙★（）丙戊酸钠注射剂乙★（）丙戊酸镁缓释控释剂型乙拉莫三嗪口服常释剂型乙苯海索口服常释剂型甲2氯丙嗪口服常释剂型甲★（2）氯丙嗪注射剂甲3复方盐酸氯丙嗪注射剂乙4奋乃静口服常释剂型甲★（4）奋乃静注射剂甲5三氟拉嗪口服常释剂型甲6氟奋乃静口服常释剂型乙★（6）氟奋乃静注射剂乙W癸氟奋乃静口服常释剂型乙8哌泊塞嗪注射剂乙9氟哌啶醇口服常释剂型甲★（9）氟哌啶醇注射剂甲0氟哌利多注射剂乙1齐拉西酮口服常释剂型乙★（1）齐拉西酮注射剂乙限不配合口服给药患者3五氟利多口服常释剂型甲4喹硫平口服常释剂型甲5氯氮平口服常释剂型甲6奥氮平口服常释剂型乙★（5）氯氮平口腔崩解片乙GTX81喹硫平缓释控释剂型乙※7舒必利口服常释剂型甲★（7）舒必利注射剂甲8氨磺必利口服常释剂型乙9硫必利口服常释剂型乙★（9）硫必利注射剂乙0碳酸锂口服常释剂型甲★（0）碳酸锂缓释控释剂型乙1阿立哌唑口服常释剂型甲★（1）阿立哌唑口腔崩解片甲2利培酮口服常释剂型乙★（2）利培酮口服液体剂乙★（2）利培酮口腔崩解片乙3帕利哌酮缓释控释剂型乙★（3）帕利哌酮注射剂乙限不配合口服给药患者★（2）利培酮微球注射剂乙限不配合口服给药患者5阿普唑仑口服常释剂型甲6地西泮口服常释剂型甲★（6）地西泮注射剂甲7劳拉西泮口服常释剂型甲8奥沙西泮口服常释剂型乙9羟嗪口服常释剂型甲0丁螺环酮口服常释剂型甲1坦度螺酮口服常释剂型乙4艾司唑仑口服常释剂型甲★（5）咪达唑仑口服常释剂型乙6硝西泮口服常释剂型乙8扎来普隆口服常释剂型乙9佐匹克隆口服常释剂型乙0唑吡坦口服常释剂型乙2阿米替林口服常释剂型甲3丙米嗪口服常释剂型甲★（）多塞平口服常释剂型甲4氯米帕明口服常释剂型甲★（4）氯米帕明注射剂甲5马普替林口服常释剂型乙6帕罗西汀口服常释剂型甲7艾司西酞普兰口服常释剂型甲8氟西汀口服常释剂型甲9氟伏沙明口服常释剂型乙0舍曲林口服常释剂型乙1西酞普兰口服常释剂型乙GTX82帕罗西汀肠溶缓释片乙※2米氮平口服常释剂型甲3文拉法辛口服常释剂型甲★（3）文拉法辛缓释控释剂型甲5度洛西汀口服常释剂型乙6吗氯贝胺口服常释剂型乙7米安色林口服常释剂型乙9曲唑酮口服常释剂型乙0瑞波西汀口服常释剂型乙1噻奈普汀口服常释剂型乙2石杉碱甲口服常释剂型甲3甲氯芬酯口服常释剂型乙7氟哌噻吨美利曲辛口服常释剂型乙★（）吡拉西坦（乙酰胺吡咯烷酮）口服常释剂型乙谷维素口服常释剂型乙4异丙嗪注射剂甲★（4）异丙嗪口服常释剂型甲2去氯羟嗪口服常释剂型乙护肝片（胶囊、颗粒）甲礞石滚痰丸甲柏子养心丸（片、胶囊）甲枣仁安神胶囊（颗粒、液）乙▲丹栀逍遥丸甲逍遥丸（颗粒）甲柴胡舒肝丸乙▲加味逍遥丸（片、胶囊、颗粒）乙舒肝解郁胶囊乙舒肝丸（散、片、颗粒）乙★（）逍遥片乙越鞠丸乙▲广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：类风湿性关节炎编号药品名称剂型医保类别备注★（8）枸橼酸铋钾颗粒剂甲9碳酸氢钠口服常释剂型甲13法莫替丁口服常释剂型甲15奥美拉唑口服常释剂型甲★（15）奥美拉唑注射剂乙限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者18兰索拉唑口服常释剂型乙24替普瑞酮口服常释剂型乙80柳氮磺吡啶口服常释剂型甲★（80）柳氮磺吡啶栓剂甲阿法骨化醇口服常释剂型乙限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症骨化三醇口服常释剂型乙限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症碳酸钙D3口服常释剂型乙▲葡萄糖酸钙口服常释剂型甲★（）葡萄糖酸钙注射剂甲阿司匹林口服常释剂型（不含分散片）甲★（9）碳酸氢钠注射剂甲GTX21波生坦口服常释剂型乙※；32mg/片（分散片）限3-12岁特发性或先天性肺动脉高压患者；mg/片限WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。GTX22利奥西呱口服常释剂型乙※；限以下情况方可支付：1.术后持续性或复发性慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）或不能手术的CTEPH，且（WHOFC）为II-III的患者；2.动脉性肺动脉高压（PAH）且（WHOFC）为II-III患者的二线用药。GTX23马昔腾坦口服常释剂型乙※；限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。曲安奈德益康唑软膏剂乙▲丁酸氢化可的松软膏剂乙★（）地塞米松口服常释剂型甲★（）地塞米松注射剂甲泼尼松口服常释剂型甲★（）氢化可的松口服常释剂型甲★（）氢化可的松注射剂甲甲泼尼龙口服常释剂型甲倍他米松口服常释剂型乙★（）甲泼尼龙注射剂乙可的松口服常释剂型乙泼尼松龙口服常释剂型乙泼尼松龙（氢化泼尼松）注射剂乙★（）曲安奈德注射剂乙曲安西龙口服常释剂型乙米诺环素口服常释剂型乙环磷酰胺口服常释剂型甲★（）环磷酰胺注射剂甲异环磷酰胺注射剂乙甲氨蝶呤注射剂甲来氟米特口服常释剂型乙巴利昔单抗注射剂乙限器官移植的诱导治疗GTX75托法替布口服常释剂型乙※；限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者，并需风湿病专科医师处方。托珠单抗注射剂乙限全身型幼年特发性关节炎的二线治疗；限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者。环孢素口服常释剂型甲★（）环孢素口服液体剂甲★（）环孢素注射剂甲★（）甲氨蝶呤口服常释剂型甲硫唑嘌呤口服常释剂型甲沙利度胺口服常释剂型乙GTX78阿达木单抗注射剂乙※；限以下情况方可支付：1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的中重度斑块状银屑病患者，需按说明书用药。GTX79英夫利西单抗注射剂乙※；限以下情况方可支付：1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放"射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者，需按说明书用药。3.克罗恩病患者的二线治疗。4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。双氯芬酸口服常释剂型甲★（）双氯芬酸双释放肠溶胶囊乙★（）双氯芬酸肠溶缓释胶囊乙舒林酸口服常释剂型乙★（）吲哚美辛口服常释剂型乙★（）吲哚美辛缓释控释剂型乙吡罗昔康口服常释剂型乙氯诺昔康注射剂乙美洛昔康口服常释剂型乙布洛芬口服常释剂型甲★（）布洛芬口服液体剂乙★（）布洛芬缓释控释剂型乙★（）布洛芬颗粒剂乙精氨酸布洛芬颗粒剂乙洛索洛芬口服常释剂型乙★（）洛索洛芬贴剂乙★（）洛索洛芬贴膏剂乙萘普生口服常释剂型乙塞来昔布口服常释剂型乙限二线用药萘丁美酮口服常释剂型甲尼美舒利口服常释剂型甲草乌甲素口服常释剂型乙青霉胺口服常释剂型甲双氯芬酸二乙胺软膏剂乙★（）双氯芬酸二乙胺凝胶剂乙复方氯唑沙宗口服常释剂型乙别嘌醇口服常释剂型甲秋水仙碱口服常释剂型甲苯溴马隆口服常释剂型乙氨酚双氢可待因口服常释剂型乙洛芬待因口服常释剂型乙★（）洛芬待因缓释控释剂型乙GD萘普待因口服常释剂型乙复方阿司匹林口服常释剂型乙去痛片口服常释剂型甲★（）安乃近口服常释剂型乙对乙酰氨基酚口服常释剂型甲★（）对乙酰氨基酚颗粒剂甲氨酚羟考酮口服常释剂型乙★（）对乙酰氨基酚缓释控释剂型乙★（）对乙酰氨基酚口服液体剂乙★（）对乙酰氨基酚栓剂乙复方对乙酰氨基酚口服常释剂型乙2氯喹口服常释剂型甲8羟氯喹口服常释剂型乙3双氯芬酸钠滴眼剂乙5妥布霉素地塞米松眼膏剂乙★（5）妥布霉素地塞米松滴眼剂乙★（）玻璃酸钠滴眼剂乙★（）环孢素滴眼剂乙复方丹参片（丸、胶囊、颗粒、滴丸）甲★（）丹参片（胶囊、颗粒、口服液、合剂、滴丸）乙★（）血塞通片（颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、分散片）乙▲★（）血栓通胶囊乙▲祛风止痛丸（片、胶囊）乙强力天麻杜仲丸（胶囊)乙骨龙胶囊乙通络开痹片乙★（）祖师麻片乙风湿骨痛片（胶囊、颗粒）甲追风透骨丸（片、胶囊）甲附桂骨痛片（胶囊、颗粒）乙关节止痛膏乙▲寒湿痹片（胶囊、颗粒）乙金乌骨通胶囊乙四妙丸甲正清风痛宁缓释片甲★（）滑膜炎颗粒（胶囊）乙湿热痹片（胶囊、颗粒）乙痛风定片（胶囊)乙★（）正清风痛宁注射液乙雷公藤片雷公藤多苷[甙]片甲风湿马钱片乙关节克痹丸乙虎力散、虎力散片（胶囊）乙GD华佗风痛宝片(胶囊)乙肾炎四味片（胶囊）甲盘龙七片甲脉络舒通丸（颗粒）乙通络祛痛膏乙▲风湿液甲通痹片（胶囊）乙0活血止痛散（片、胶囊、软胶囊）甲2舒筋活血丸（片、胶囊）甲6狗皮膏甲1骨痛灵酊乙广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：脑血管疾病后遗症期编号药品名称剂型医保类别备注30罂粟碱口服常释剂型乙阿司匹林口服常释剂型（不含分散片）甲双嘧达莫口服常释剂型甲吲哚布芬口服常释剂型乙限阿司匹林不能耐受的患者蚓激酶口服常释剂型乙巴曲酶注射剂乙腺苷钴胺口服常释剂型甲甲钴胺口服常释剂型乙★（）腺苷钴胺注射剂乙限巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用腺苷钴胺口服制剂的患者甘油果糖氯化钠注射剂甲尼可地尔口服常释剂型甲氢氯噻嗪口服常释剂型甲吲达帕胺口服常释剂型甲★（）吲达帕胺缓释控释剂型甲呋塞米口服常释剂型甲★（）呋塞米注射剂甲布美他尼口服常释剂型乙★（）布美他尼注射剂乙托拉塞米口服常释剂型乙氨苯蝶啶口服常释剂型甲螺内酯口服常释剂型甲二氢麦角碱口服常释剂型乙★（）二氢麦角碱缓释控释剂型乙己酮可可碱口服常释剂型乙★（）己酮可可碱缓释控释剂型乙★（）己酮可可碱注射剂乙尼麦角林口服常释剂型乙曲克芦丁口服常释剂型乙美托洛尔口服常释剂型甲★（）美托洛尔注射剂甲★（）美托洛尔缓释控释剂型乙氨氯地平口服常释剂型甲尼莫地平口服常释剂型甲硝苯地平口服常释剂型甲★（）硝苯地平硝苯地平Ⅰ硝苯地平Ⅱ硝苯地平Ⅲ硝苯地平Ⅳ缓释控释剂型甲★（）尼莫地平注射剂乙左氨氯地平（左旋氨氯地平）口服常释剂型乙卡托普利口服常释剂型甲依那普利口服常释剂型甲贝那普利口服常释剂型乙氨氯地平贝那普利Ⅰ氨氯地平贝那普利Ⅱ口服常释剂型乙复方卡托普利口服常释剂型乙赖诺普利氢氯噻嗪口服常释剂型乙培哚普利吲达帕胺口服常释剂型乙培哚普利氨氯地平Ⅰ培哚普利氨氯地平Ⅱ培哚普利氨氯地平Ⅲ口服常释剂型乙缬沙坦口服常释剂型甲厄贝沙坦口服常释剂型乙坎地沙坦酯口服常释剂型乙奥美沙坦酯氢氯噻嗪口服常释剂型乙限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者替米沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙缬沙坦氨氯地平Ⅰ缬沙坦氨氯地平Ⅱ口服常释剂型乙缬沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙奥美沙坦酯氨氯地平口服常释剂型乙限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者替米沙坦氨氯地平口服常释剂型乙限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者坎地氢噻口服常释剂型乙辛伐他汀口服常释剂型甲阿托伐他汀口服常释剂型乙洛伐他汀口服常释剂型乙瑞舒伐他汀口服常释剂型乙普罗布考口服常释剂型乙萘普生口服常释剂型乙替扎尼定口服常释剂型乙乙哌立松口服常释剂型乙复方阿司匹林口服常释剂型乙苯巴比妥口服常释剂型甲★（）苯巴比妥注射剂甲苯妥英钠口服常释剂型甲卡马西平口服常释剂型甲★（）卡马西平缓释控释剂型乙丙戊酸钠口服常释剂型甲★（）丙戊酸钠丙戊酸钠Ⅰ缓释控释剂型乙★（）丙戊酸钠注射剂乙5阿普唑仑口服常释剂型甲6地西泮口服常释剂型甲★（6）地西泮注射剂甲2司可巴比妥口服常释剂型乙3异戊巴比妥注射剂乙4艾司唑仑口服常释剂型甲8扎来普隆口服常释剂型乙9佐匹克隆口服常释剂型乙0唑吡坦口服常释剂型乙2石杉碱甲口服常释剂型甲3甲氯芬酯口服常释剂型乙5哌甲酯口服常释剂型乙★（5）哌甲酯缓释控释剂型乙限由专科医生采用DSM-IV诊断标准作出明确诊断的儿童患者★（5）哌甲酯注射剂乙6托莫西汀口服常释剂型乙8多奈哌齐口服常释剂型乙限明确诊断的阿尔茨海默病氟桂利嗪口服常释剂型甲★（）倍他司汀注射剂乙胞磷胆碱口服常释剂型乙★（）吡拉西坦（乙酰胺吡咯烷酮）口服常释剂型乙谷维素口服常释剂型乙9洛贝林注射剂甲1尼可刹米注射剂甲1多沙普仑注射剂乙2二甲弗林注射剂乙天麻醒脑胶囊乙▲通心络片（胶囊）甲血栓心脉宁片（胶囊）甲脑脉泰胶囊乙脑心通丸（片、胶囊）乙限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者消栓颗粒(肠溶胶囊)乙GTZ10八味芪龙颗粒乙※；限中风病中经络（轻中度脑梗塞）恢复期患者。GTZ11杜蛭丸乙※；限中风病中经络恢复期患者。GTZ12脑心安胶囊乙※；限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者。GTZ13芪丹通络颗粒乙※GTZ14芪芎通络胶囊乙※；限中风病中经络（轻中度脑梗塞）恢复期患者。复方丹参片（丸、胶囊、颗粒、滴丸）甲香丹注射液甲限二级及以上医疗机构血府逐瘀丸（片、胶囊）甲利脑心片（胶囊）乙★（）血府逐瘀颗粒（口服液）乙脉络宁注射液甲限二级及以上医疗机构通塞脉片（胶囊、颗粒）乙灯盏花素片甲血塞通注射液甲限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者★（）注射用血塞通(冻干)甲限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者血栓通注射液甲限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者★（）注射用血栓通(冻干)甲限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者灯盏生脉胶囊乙脉血康胶囊（肠溶片）乙★（）血塞通片（颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、分散片）乙限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者★（）血栓通胶囊乙限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者天丹通络片（胶囊）乙银杏叶丸（片、颗粒、胶囊、滴丸、口服液、酊）乙▲银杏酮酯片（颗粒、胶囊、滴丸、分散片）乙▲逐瘀通脉胶囊乙活血通脉片（胶囊）乙脑血康片（滴丸）乙松龄血脉康胶囊甲强力定眩片（胶囊）乙▲养血清脑丸(颗粒）甲华佗再造丸甲大活络丸（胶囊）乙血脂康胶囊甲★（）血脂康片乙复方血栓通胶囊甲▲复方血栓通片（颗粒、软胶囊、滴丸）乙▲广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：系统性红斑狼疮编号药品名称剂型医保类别备注13法莫替丁口服常释剂型甲★（13）法莫替丁注射剂甲14雷尼替丁口服常释剂型甲★（14）雷尼替丁注射剂甲15奥美拉唑口服常释剂型甲16埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）口服常释剂型乙★（16）埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）注射剂乙限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者★（15）奥美拉唑注射剂乙限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者18兰索拉唑口服常释剂型乙20泮托拉唑口服常释剂型乙★（20）泮托拉唑注射剂乙限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者22硫糖铝口服常释剂型乙★（22）硫糖铝口服液体剂乙★（22）硫糖铝混悬凝胶剂乙51复方甘草甜素（复方甘草酸苷）口服常释剂型乙★（51）复方甘草甜素（复方甘草酸苷）注射剂乙限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者52甘草酸二铵口服常释剂型乙★（52）甘草酸二铵注射剂乙限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者54还原型谷胱甘肽（谷胱甘肽）注射剂乙限药物性肝损伤或肝功能衰竭77药用炭口服常释剂型甲80柳氮磺吡啶口服常释剂型甲阿法骨化醇口服常释剂型乙限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症骨化三醇口服常释剂型乙限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症碳酸钙D3口服常释剂型乙▲氯化钾口服常释剂型甲★（）氯化钾缓释控释剂型甲★（）氯化钾颗粒剂甲葡萄糖酸钙口服常释剂型甲★（）葡萄糖酸钙注射剂甲碳酸钙口服常释剂型乙双嘧达莫口服常释剂型甲贝前列素口服常释剂型乙限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者阿司匹林口服常释剂型（不含分散片）甲利可君口服常释剂型乙GTX21波生坦口服常释剂型乙※；32mg/片（分散片）限3-12岁特发性或先天性肺动脉高压患者；mg/片限WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。GTX22利奥西呱口服常释剂型乙※；限以下情况方可支付：1.术后持续性或复发性慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）或不能手术的CTEPH，且（WHOFC）为II-III的患者；2.动脉性肺动脉高压（PAH）且（WHOFC）为II-III患者的二线用药。GTX23马昔腾坦口服常释剂型乙※；限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。氢氯噻嗪口服常释剂型甲吲达帕胺口服常释剂型甲★（）吲达帕胺缓释控释剂型甲呋塞米口服常释剂型甲★（）呋塞米注射剂甲螺内酯口服常释剂型甲美托洛尔口服常释剂型甲▲★（）美托洛尔注射剂甲▲硝苯地平口服常释剂型甲★（）硝苯地平硝苯地平Ⅰ硝苯地平Ⅱ硝苯地平Ⅲ硝苯地平Ⅳ缓释控释剂型甲卡托普利口服常释剂型甲依那普利口服常释剂型甲厄贝沙坦口服常释剂型乙辛伐他汀口服常释剂型甲阿托伐他汀口服常释剂型乙他克莫司软膏剂乙限重度特应性皮炎患者的二线用药★（）地塞米松口服常释剂型甲★（）地塞米松注射剂甲泼尼松口服常释剂型甲★（）氢化可的松口服常释剂型甲★（）氢化可的松注射剂甲甲泼尼龙口服常释剂型甲倍他米松口服常释剂型乙★（）倍他米松注射剂乙★（）甲泼尼龙注射剂乙可的松口服常释剂型乙泼尼松龙口服常释剂型乙泼尼松龙（氢化泼尼松）注射剂乙★（）曲安奈德注射剂乙氟康唑口服常释剂型甲★（）氟康唑颗粒剂乙★（）氟康唑注射剂乙伊曲康唑口服常释剂型乙★（）伊曲康唑口服液体剂乙限有HIV诊断或免疫缺陷患者口腔或食道真菌感染★（）伊曲康唑注射剂乙限重症侵袭性真菌感染氮芥注射剂甲环磷酰胺口服常释剂型甲★（）环磷酰胺注射剂甲司莫司汀口服常释剂型甲甲氨蝶呤注射剂甲来氟米特口服常释剂型乙吗替麦考酚酯口服常释剂型乙限器官移植后的抗排异反应环孢素口服常释剂型甲★（）环孢素口服液体剂甲★（）环孢素注射剂甲★（）他克莫司口服常释剂型乙★（）他克莫司缓释控释剂型乙★（）甲氨蝶呤口服常释剂型甲硫唑嘌呤口服常释剂型甲沙利度胺口服常释剂型乙双氯芬酸口服常释剂型甲★（）双氯芬酸双释放肠溶胶囊乙★（）双氯芬酸肠溶缓释胶囊乙★（）吲哚美辛口服常释剂型乙★（）吲哚美辛缓释控释剂型乙吡罗昔康口服常释剂型乙美洛昔康口服常释剂型乙布洛芬口服常释剂型甲★（）布洛芬口服液体剂乙★（）布洛芬缓释控释剂型乙★（）布洛芬颗粒剂乙塞来昔布口服常释剂型乙限二线用药尼美舒利口服常释剂型甲白芍总苷口服常释剂型乙复方阿司匹林口服常释剂型乙★（）对乙酰氨基酚缓释控释剂型乙★（）对乙酰氨基酚口服液体剂乙★（）对乙酰氨基酚栓剂乙复方对乙酰氨基酚口服常释剂型乙8羟氯喹口服常释剂型乙45玉屏风颗粒甲★（45）玉屏风胶囊乙▲六味地黄丸甲▲知柏地黄丸甲▲★（）六味地黄片（胶囊、颗粒、口服液）乙▲★（）知柏地黄片(胶囊、颗粒）乙▲独一味丸（片、胶囊、颗粒、软胶囊）乙血府逐瘀丸（片、胶囊）甲★（）血府逐瘀颗粒（口服液）乙血塞通注射液甲限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者★（）注射用血塞通(冻干)甲限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者血栓通注射液甲限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者★（）注射用血栓通(冻干)甲限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者★（）血塞通片（颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、分散片）乙限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者★（）血栓通胶囊乙限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者正清风痛宁缓释片甲雷公藤片雷公藤多苷[甙]片甲尿毒清颗粒甲丹参酮胶囊乙广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：帕金森氏综合征编号药品名称剂型医保类别备注溴隐亭口服常释剂型乙氯硝西泮口服常释剂型甲苯海索口服常释剂型甲左旋多巴口服常释剂型甲卡比多巴口服常释剂型乙多巴丝肼口服常释剂型甲卡左双多巴（左旋多巴/卡比多巴）缓释控释剂型乙金刚烷胺口服常释剂型甲吡贝地尔缓释控释剂型乙普拉克索缓释控释剂型乙限二线用药★（）普拉克索口服常释剂型乙司来吉兰口服常释剂型乙0恩他卡朋口服常释剂型乙限二线用药4奋乃静口服常释剂型甲9氟哌啶醇口服常释剂型甲2氯普噻吨口服常释剂型乙★（2）氯普噻吨注射剂乙6奥氮平口服常释剂型乙7舒必利口服常释剂型甲★（7）舒必利注射剂甲8氨磺必利口服常释剂型乙9硫必利口服常释剂型乙★（9）硫必利注射剂乙5阿普唑仑口服常释剂型甲6地西泮口服常释剂型甲8氟西汀口服常释剂型甲8多奈哌齐口服常释剂型乙限明确诊断的阿尔茨海默病美金刚口服常释剂型乙限明确诊断的中重度至重度阿尔茨海默型痴呆胞磷胆碱口服常释剂型乙0苯海拉明口服常释剂型甲★（0）苯海拉明注射剂甲乌灵胶囊甲▲通心络片（胶囊）甲复方地龙片（胶囊）乙血府逐瘀丸（片、胶囊）甲★（）血府逐瘀颗粒（口服液）乙★（）血塞通片（颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、分散片）乙▲★（）血栓通胶囊乙▲心脑舒通片（胶囊）乙镇脑宁胶囊乙脑立清丸（片、胶囊）乙养血清脑丸(颗粒）甲广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：慢性充血性心衰编号药品名称剂型医保类别备注★（65）硫酸镁注射剂甲氯化钾口服常释剂型甲★（）氯化钾缓释控释剂型甲★（）氯化钾颗粒剂甲门冬氨酸钾镁口服常释剂型乙限洋地黄中毒引起的心律失常患者★（）门冬氨酸钾镁注射剂乙限洋地黄中毒引起的心律失常患者华法林口服常释剂型甲阿司匹林口服常释剂型（不含分散片）甲地高辛口服常释剂型甲★（）地高辛口服液体剂甲★（）地高辛注射剂甲毒毛花苷K注射剂甲毛花苷丙注射剂甲去乙酰毛花苷注射剂甲普罗帕酮口服常释剂型甲★（）普罗帕酮注射剂甲硝酸甘油口服常释剂型甲★（）硝酸甘油注射剂甲硝酸异山梨酯口服常释剂型甲★（）硝酸异山梨酯注射剂甲★（）单硝酸异山梨酯注射剂乙限无法口服硝酸酯类药物的患者★（）硝酸甘油舌下片剂乙★（）硝酸异山梨酯缓释控释剂型乙单硝酸异山梨酯口服常释剂型甲★（）单硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯Ⅰ单硝酸异山梨酯Ⅱ单硝酸异山梨酯Ⅲ单硝酸异山梨酯Ⅳ缓释控释剂型乙伊伐布雷定口服常释剂型乙哌唑嗪口服常释剂型甲硝普钠注射剂甲氢氯噻嗪口服常释剂型甲吲达帕胺口服常释剂型甲★（）吲达帕胺缓释控释剂型甲呋塞米口服常释剂型甲★（）呋塞米注射剂甲布美他尼口服常释剂型乙★（）布美他尼注射剂乙托拉塞米口服常释剂型乙★（）托拉塞米注射剂乙限需迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭患者氨苯蝶啶口服常释剂型甲螺内酯口服常释剂型甲阿米洛利口服常释剂型乙酚妥拉明注射剂甲普萘洛尔口服常释剂型甲阿替洛尔口服常释剂型甲比索洛尔口服常释剂型甲美托洛尔口服常释剂型甲★（）美托洛尔注射剂甲★（）美托洛尔缓释控释剂型乙卡维地洛口服常释剂型乙氨氯地平口服常释剂型甲尼群地平口服常释剂型甲硝苯地平口服常释剂型甲非洛地平口服常释剂型甲★（）硝苯地平硝苯地平Ⅰ硝苯地平Ⅱ硝苯地平Ⅲ硝苯地平Ⅳ缓释控释剂型甲★（）非洛地平非洛地平Ⅱ缓释控释剂型乙维拉帕米口服常释剂型甲★（）维拉帕米注射剂甲★（）地尔硫?注射剂乙★（）地尔硫?地尔硫?Ⅱ缓释控释剂型乙地尔硫?口服常释剂型甲卡托普利口服常释剂型甲依那普利口服常释剂型甲贝那普利口服常释剂型乙福辛普利口服常释剂型乙培哚普利口服常释剂型乙氨氯地平贝那普利Ⅰ氨氯地平贝那普利Ⅱ口服常释剂型乙复方卡托普利口服常释剂型乙赖诺普利氢氯噻嗪口服常释剂型乙培哚普利吲达帕胺口服常释剂型乙培哚普利氨氯地平Ⅰ培哚普利氨氯地平Ⅱ培哚普利氨氯地平Ⅲ口服常释剂型乙缬沙坦口服常释剂型甲厄贝沙坦口服常释剂型乙氯沙坦口服常释剂型乙坎地沙坦酯口服常释剂型乙奥美沙坦酯氢氯噻嗪口服常释剂型乙限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙替米沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙缬沙坦氨氯地平Ⅰ缬沙坦氨氯地平Ⅱ口服常释剂型乙缬沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙奥美沙坦酯氨氯地平口服常释剂型乙限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者替米沙坦氨氯地平口服常释剂型乙限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者坎地氢噻口服常释剂型乙GTX26沙库巴曲缬沙坦口服常释剂型乙※；限慢性心力衰竭（NYHAII-IV级）患者，首次处方时应有射血分数降低的证据。阿托伐他汀口服常释剂型乙氟伐他汀口服常释剂型乙★（）氟伐他汀缓释控释剂型乙芪苈强心胶囊甲广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：肝硬化编号药品名称剂型医保类别备注12铝碳酸镁口服常释剂型乙15奥美拉唑口服常释剂型甲16埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）口服常释剂型乙★（15）奥美拉唑注射剂乙限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者18兰索拉唑口服常释剂型乙★（20）泮托拉唑注射剂乙限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者46熊去氧胆酸口服常释剂型甲47去氢胆酸口服常释剂型乙48联苯双酯口服常释剂型甲★（48）联苯双酯滴丸剂甲49促肝细胞生长素注射剂乙限肝功能衰竭50多烯磷脂酰胆碱口服常释剂型乙51复方甘草甜素（复方甘草酸苷）口服常释剂型乙★（51）复方甘草甜素（复方甘草酸苷）注射剂乙限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者52甘草酸二铵口服常释剂型乙★（52）甘草酸二铵注射剂乙限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者53谷胱甘肽口服常释剂型乙限肝功能衰竭55硫普罗宁口服常释剂型乙★（55）硫普罗宁注射剂乙56门冬氨酸鸟氨酸注射剂乙限肝功能衰竭57葡醛内酯口服常释剂型乙★（57）葡醛内酯注射剂乙58双环醇口服常释剂型乙59水飞蓟宾口服常释剂型乙62异甘草酸镁注射剂乙限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者54还原型谷胱甘肽（谷胱甘肽）注射剂乙限药物性肝损伤或肝功能衰竭71乳果糖口服液体剂乙91复方阿嗪米特口服常释剂型乙维生素B2口服常释剂型甲★（）维生素B6口服常释剂型甲水溶性维生素注射剂乙限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付★（）维生素B1口服常释剂型乙★（）维生素C口服常释剂型乙腺苷蛋氨酸口服常释剂型乙限肝硬化所致肝内胆汁淤积患者或妊娠期肝内胆汁淤积患者★（）腺苷蛋氨酸注射剂乙限肝硬化所致肝内胆汁淤积或妊娠期肝内胆汁淤积，且无法口服的患者双嘧达莫口服常释剂型甲甲萘氢醌口服常释剂型甲维生素K1注射剂甲亚硫酸氢钠甲萘醌注射剂甲★（）维生素K1口服常释剂型乙★（）亚硫酸氢钠甲萘醌口服常释剂型乙利可君口服常释剂型乙GTX18多种油脂肪乳（C6～24）注射剂乙※；限经营养风险筛查，明确具有营养风险的肝功能不全（严重肝功能不全者除外）患者的二线用药。消化道有功能患者使用时不予支付。GTX19复方氨基酸（18AA-Ⅴ-SF）注射剂乙※；限经营养风险筛查，明确具有营养风险的患者。消化道有功能患者使用时不予支付。复方氨基酸（15AA）注射剂乙限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者复方氨基酸（6AA）注射剂乙限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者精氨酸注射剂甲哌唑嗪口服常释剂型甲氢氯噻嗪口服常释剂型甲呋塞米口服常释剂型甲★（）呋塞米注射剂甲布美他尼口服常释剂型乙★（）布美他尼注射剂乙托拉塞米口服常释剂型乙★（）托拉塞米注射剂乙限需迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭患者氨苯蝶啶口服常释剂型甲螺内酯口服常释剂型甲阿米洛利口服常释剂型乙酚妥拉明注射剂甲普萘洛尔口服常释剂型甲阿替洛尔口服常释剂型甲比索洛尔口服常释剂型甲美托洛尔口服常释剂型甲特拉唑嗪口服常释剂型甲阿德福韦酯口服常释剂型乙限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据恩替卡韦口服常释剂型乙限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据拉米夫定口服常释剂型乙限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断替比夫定口服常释剂型乙限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断GTX33丙酚替诺福韦口服常释剂型乙※；限慢性乙型肝炎患者。GTX34艾尔巴韦格拉瑞韦口服常释剂型乙※；限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。GTX35来迪派韦索磷布韦口服常释剂型乙※；限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。GTX36索磷布韦维帕他韦口服常释剂型乙※；限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型以外的慢性丙型肝炎患者。GTX38重组细胞因子基因衍生蛋白注射剂乙※；限HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者。肌苷注射剂甲硫唑嘌呤口服常释剂型甲青霉胺口服常释剂型甲4艾司唑仑口服常释剂型甲护肝片（胶囊、颗粒）甲益肝灵片（胶囊）甲安络化纤丸乙限有乙肝导致肝硬化的明确诊断证据复方益肝灵片（胶囊）乙五酯丸（片、胶囊、颗粒）乙龙胆泻肝丸（片、胶囊、颗粒）甲茵栀黄颗粒（口服液）甲★（）茵栀黄注射液甲限二级及以上医疗机构当飞利肝宁片（胶囊）乙★（）茵栀黄片（胶囊）乙GD鸡骨草胶囊(复方鸡骨草胶囊)乙扶正化瘀片（胶囊）乙大黄?虫丸（片、胶囊）乙复方鳖甲软肝片乙九味肝泰胶囊乙肝达康片（胶囊、颗粒）乙广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：结核病活动期编号药品名称剂型医保类别备注9碳酸氢钠口服常释剂型甲13法莫替丁口服常释剂型甲★（13）法莫替丁注射剂甲★（14）雷尼替丁注射剂甲15奥美拉唑口服常释剂型甲22硫糖铝口服常释剂型乙★（22）硫糖铝口服液体剂乙★（22）硫糖铝混悬凝胶剂乙37甲氧氯普胺口服常释剂型甲★（37）甲氧氯普胺注射剂甲48联苯双酯口服常释剂型甲★（48）联苯双酯滴丸剂甲52甘草酸二铵口服常释剂型乙★（52）甘草酸二铵注射剂乙限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者55硫普罗宁口服常释剂型乙★（55）硫普罗宁注射剂乙57葡醛内酯口服常释剂型乙★（57）葡醛内酯注射剂乙58双环醇口服常释剂型乙59水飞蓟宾口服常释剂型乙54还原型谷胱甘肽（谷胱甘肽）注射剂乙限药物性肝损伤或肝功能衰竭75新霉素口服常释剂型乙氨甲苯酸口服常释剂型甲★（）氨甲苯酸注射剂甲氨甲环酸注射剂甲★（）氨甲环酸口服常释剂型乙甲萘氢醌口服常释剂型甲维生素K1注射剂甲亚硫酸氢钠甲萘醌注射剂甲白眉蛇毒血凝酶注射剂乙限出血性疾病治疗的二线用药；预防使用不予支付卡络磺钠（肾上腺色腙）口服常释剂型乙★（）维生素K1口服常释剂型乙★（）亚硫酸氢钠甲萘醌口服常释剂型乙利可君口服常释剂型乙酚妥拉明注射剂甲垂体后叶注射剂甲★（）地塞米松口服常释剂型甲★（）地塞米松注射剂甲泼尼松口服常释剂型甲阿莫西林口服常释剂型甲阿莫西林克拉维酸口服常释剂型甲★（）阿莫西林克拉维酸口服液体剂甲★（）阿莫西林克拉维酸颗粒剂甲★（）阿莫西林克拉维酸注射剂乙头孢氨苄口服常释剂型甲★（）头孢氨苄颗粒剂甲头孢拉定口服常释剂型甲头孢唑林注射剂甲头孢呋辛注射剂甲★（）头孢呋辛酯口服常释剂型甲★（）克拉霉素颗粒剂乙罗红霉素口服常释剂型乙链霉素注射剂甲阿米卡星注射剂甲庆大霉素注射剂甲奈替米星注射剂乙★（）庆大霉素口服常释剂型乙妥布霉素注射剂乙依替米星注射剂乙异帕米星注射剂乙★（）环丙沙星口服常释剂型甲★（）环丙沙星注射剂甲★（）诺氟沙星口服常释剂型甲左氧氟沙星口服常释剂型甲★（）左氧氟沙星注射剂甲洛美沙星口服常释剂型乙限二线用药莫西沙星口服常释剂型乙限二线用药★（）莫西沙星注射剂乙限有明确药敏试验证据的如下感染：急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎、复杂性腹腔感染。大观霉素注射剂乙对氨基水杨酸钠口服常释剂型甲★（）对氨基水杨酸钠注射剂甲利福喷丁口服常释剂型甲利福平注射剂甲★（）利福平利福平Ⅱ口服常释剂型甲卷曲霉素注射剂乙利福布汀口服常释剂型乙利福霉素注射剂乙异烟肼口服常释剂型甲★（）异烟肼注射剂甲帕司烟肼（对氨基水杨酸异烟肼）口服常释剂型乙丙硫异烟胺口服常释剂型乙吡嗪酰胺口服常释剂型甲乙胺丁醇口服常释剂型甲GTX31贝达喹啉口服常释剂型乙※；限耐多药结核患者。GTX32德拉马尼口服常释剂型乙※；限耐多药结核患者。乙胺吡嗪利福异烟乙胺吡嗪利福异烟Ⅱ口服常释剂型乙乙胺利福异烟口服常释剂型乙异福（利福平异烟肼）口服常释剂型乙异福酰胺口服常释剂型乙氯法齐明口服常释剂型乙鲨肝醇口服常释剂型乙双氯芬酸口服常释剂型甲★（）双氯芬酸双释放肠溶胶囊乙★（）双氯芬酸肠溶缓释胶囊乙★（）吲哚美辛口服常释剂型乙★（）吲哚美辛缓释控释剂型乙布洛芬口服常释剂型甲★（）布洛芬口服液体剂乙★（）布洛芬缓释控释剂型乙别嘌醇口服常释剂型甲秋水仙碱口服常释剂型甲对乙酰氨基酚口服常释剂型甲★（）对乙酰氨基酚颗粒剂甲8沙丁胺醇吸入剂甲4异丙托溴铵吸入剂甲2氨茶碱口服常释剂型甲★（2）氨茶碱缓释控释剂型甲★（2）氨茶碱注射剂甲3茶碱口服常释剂型甲4多索茶碱口服常释剂型乙★（4）多索茶碱注射剂乙限无法口服且氨茶碱不能耐受的患者7氨溴索口服常释剂型甲9溴己新口服常释剂型甲★（7）氨溴索口服液体剂乙★（7）氨溴索注射剂乙限无法使用氨溴索口服制剂的排痰困难患者★（）可待因口服常释剂型甲4喷托维林口服常释剂型甲7复方甘草口服常释剂型甲★（7）复方甘草口服液体剂甲1氯苯那敏口服常释剂型甲★（1）氯苯那敏注射剂乙3酮替芬口服常释剂型乙护肝片（胶囊、颗粒）甲益肝灵片（胶囊）甲护肝宁丸（片、胶囊）乙当飞利肝宁片（胶囊）乙镇咳宁胶囊（颗粒、口服液、糖浆）乙白百抗痨颗粒乙利肺片乙宣肺止嗽合剂乙桂龙咳喘宁片（胶囊）甲结核丸乙丹栀逍遥丸甲2云南白药、云南白药片（胶囊）甲广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：再生障碍性贫血编号药品名称剂型医保类别备注15奥美拉唑口服常释剂型甲18兰索拉唑口服常释剂型乙48联苯双酯口服常释剂型甲★（48）联苯双酯滴丸剂甲50多烯磷脂酰胆碱口服常释剂型乙★（50）多烯磷脂酰胆碱注射剂乙限抢救或肝功能衰竭51复方甘草甜素（复方甘草酸苷）口服常释剂型乙★（51）复方甘草甜素（复方甘草酸苷）注射剂乙限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者52甘草酸二铵口服常释剂型乙★（52）甘草酸二铵注射剂乙限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者55硫普罗宁口服常释剂型乙★（55）硫普罗宁注射剂乙57葡醛内酯口服常释剂型乙★（57）葡醛内酯注射剂乙54还原型谷胱甘肽（谷胱甘肽）注射剂乙限药物性肝损伤或肝功能衰竭碳酸钙D3口服常释剂型乙▲葡萄糖酸钙口服常释剂型甲司坦唑醇口服常释剂型乙氨甲苯酸口服常释剂型甲★（）氨甲苯酸注射剂甲氨甲环酸注射剂甲氨基己酸口服常释剂型乙★（）氨基己酸注射剂乙甲萘氢醌口服常释剂型甲凝血酶外用冻干制剂甲维生素K1注射剂甲亚硫酸氢钠甲萘醌注射剂甲酚磺乙胺注射剂乙卡络磺钠（肾上腺色腙）口服常释剂型乙★（）卡络磺钠（肾上腺色腙）注射剂乙限无法口服卡络磺钠（肾上腺色腙）的患者人纤维蛋白原注射剂乙限低纤维蛋白原血症致活动性出血★（）维生素K1口服常释剂型乙★（）亚硫酸氢钠甲萘醌口服常释剂型乙W9菠萝蛋白酶口服常释剂型乙硫酸亚铁缓释控释剂型甲★（）硫酸亚铁口服常释剂型甲右旋糖酐铁注射剂甲琥珀酸亚铁口服常释剂型甲多糖铁复合物口服常释剂型乙限妊娠期妇女富马酸亚铁口服常释剂型乙★（）富马酸亚铁口服液体剂乙★（）富马酸亚铁咀嚼片乙葡萄糖酸亚铁口服常释剂型乙山梨醇铁注射剂乙限不能经口服补铁的缺铁性贫血患者蔗糖铁注射剂乙限不能经口服补铁的缺铁性贫血患者维生素B12注射剂甲叶酸口服常释剂型甲利可君口服常释剂型乙★（）叶酸注射剂乙重组人促红素（CHO细胞）注射剂乙限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血丙酸睾酮注射剂甲十一酸睾酮口服常释剂型乙★（）十一酸睾酮注射剂乙替勃龙口服常释剂型乙达那唑口服常释剂型乙★（）氢化可的松口服常释剂型甲★（）甲泼尼龙注射剂乙重组人粒细胞刺激因子注射剂乙限放化疗后的骨髓抑制重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子注射剂乙限放化疗后的骨髓抑制重组人白介素-11注射剂乙限放化疗引起的严重血小板减少患者肌苷注射剂甲氨肽素口服常释剂型乙维生素B4（腺嘌呤）口服常释剂型乙吗替麦考酚酯口服常释剂型乙限器官移植后的抗排异反应环孢素口服常释剂型甲★（）环孢素口服液体剂甲★（）环孢素注射剂甲硫唑嘌呤口服常释剂型甲5去铁胺注射剂甲GTX92地拉罗司口服常释剂型乙※益血生片(胶囊）乙▲升血小板胶囊乙再造生血片(胶囊）乙生血宝颗粒（合剂）甲复方皂矾丸乙参芪五味子片（胶囊、颗粒）乙雷公藤片雷公藤多苷[甙]片甲广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：肾病综合征编号药品名称剂型医保类别备注9碳酸氢钠口服常释剂型甲13法莫替丁口服常释剂型甲15奥美拉唑口服常释剂型甲16埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）口服常释剂型乙18兰索拉唑口服常释剂型乙19雷贝拉唑口服常释剂型乙20泮托拉唑口服常释剂型乙37甲氧氯普胺口服常释剂型甲★（）维生素D2注射剂甲★（）氯化钾缓释控释剂型甲葡萄糖酸钙口服常释剂型甲醋酸钙口服常释剂型乙限慢性肾功能衰竭所致的高磷血症枸橼酸钾颗粒剂乙氯化钾口服常释剂型甲★（）氯化钾颗粒剂甲华法林口服常释剂型甲肝素注射剂甲低分子肝素注射剂乙双嘧达莫口服常释剂型甲吲哚布芬口服常释剂型乙限阿司匹林不能耐受的患者尿激酶注射剂甲重组链激酶注射剂甲阿魏酸哌嗪口服常释剂型乙右旋糖酐铁注射剂甲蔗糖铁注射剂乙限不能经口服补铁的缺铁性贫血患者维生素B12注射剂甲叶酸口服常释剂型甲重组人促红素（CHO细胞）注射剂乙限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血GTX16罗沙司他口服常释剂型乙※；限慢性肾脏病引起贫血的患者。乳酸钠注射剂甲乳酸钠林格注射剂甲★（9）碳酸氢钠注射剂甲甲基多巴口服常释剂型乙可乐定口服常释剂型乙哌唑嗪口服常释剂型甲氢氯噻嗪口服常释剂型甲呋塞米口服常释剂型甲布美他尼口服常释剂型乙托拉塞米口服常释剂型乙氨苯蝶啶口服常释剂型甲螺内酯口服常释剂型甲阿米洛利口服常释剂型乙酚苄明口服常释剂型乙烟酸肌醇酯口服常释剂型乙普萘洛尔口服常释剂型甲★（）普萘洛尔缓释控释剂型乙索他洛尔口服常释剂型乙阿替洛尔口服常释剂型甲比索洛尔口服常释剂型甲美托洛尔口服常释剂型甲★（）美托洛尔缓释控释剂型乙阿罗洛尔口服常释剂型乙卡维地洛口服常释剂型乙拉贝洛尔口服常释剂型乙氨氯地平口服常释剂型甲尼群地平口服常释剂型甲硝苯地平口服常释剂型甲非洛地平口服常释剂型甲★（）硝苯地平硝苯地平Ⅰ硝苯地平Ⅱ硝苯地平Ⅲ硝苯地平Ⅳ缓释控释剂型甲贝尼地平口服常释剂型乙★（）非洛地平非洛地平Ⅱ缓释控释剂型乙拉西地平口服常释剂型乙乐卡地平口服常释剂型乙尼卡地平口服常释剂型乙★（）尼卡地平缓释控释剂型乙尼群洛尔口服常释剂型乙西尼地平口服常释剂型乙左氨氯地平（左旋氨氯地平）口服常释剂型乙维拉帕米口服常释剂型甲★（）地尔硫?地尔硫?Ⅱ缓释控释剂型乙★（）维拉帕米缓释控释剂型乙地尔硫?口服常释剂型甲卡托普利口服常释剂型甲依那普利口服常释剂型甲贝那普利口服常释剂型乙福辛普利口服常释剂型乙赖诺普利口服常释剂型乙雷米普利口服常释剂型乙咪达普利口服常释剂型乙培哚普利口服常释剂型乙缬沙坦口服常释剂型甲厄贝沙坦口服常释剂型乙氯沙坦口服常释剂型乙替米沙坦口服常释剂型乙坎地沙坦酯口服常释剂型乙厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙氯沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙缬沙坦氨氯地平Ⅰ缬沙坦氨氯地平Ⅱ口服常释剂型乙缬沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙辛伐他汀口服常释剂型甲阿托伐他汀口服常释剂型乙氟伐他汀口服常释剂型乙★（）氟伐他汀缓释控释剂型乙洛伐他汀口服常释剂型乙普伐他汀口服常释剂型乙瑞舒伐他汀口服常释剂型乙苯扎贝特口服常释剂型乙非诺贝特非诺贝特Ⅱ非诺贝特Ⅲ口服常释剂型乙吉非罗齐口服常释剂型乙阿昔莫司口服常释剂型乙普罗布考口服常释剂型乙特拉唑嗪口服常释剂型甲★（）地塞米松口服常释剂型甲泼尼松口服常释剂型甲★（）氢化可的松口服常释剂型甲甲泼尼龙口服常释剂型甲倍他米松口服常释剂型乙环磷酰胺口服常释剂型甲吗替麦考酚酯口服常释剂型乙限器官移植后的抗排异反应环孢素口服常释剂型甲★（）环孢素口服液体剂甲★（）他克莫司口服常释剂型乙★（）甲氨蝶呤口服常释剂型甲硫唑嘌呤口服常释剂型甲4复方α-酮酸口服常释剂型乙六味地黄丸甲▲★（）六味地黄片（胶囊、颗粒、口服液）乙▲肾衰宁片（胶囊、颗粒）乙雷公藤片雷公藤多苷[甙]片甲肾康栓乙限有明确慢性肾功能衰竭诊断的患者尿毒清颗粒甲五苓散（片、胶囊）甲黄葵胶囊乙三金片（胶囊）甲肾炎康复片甲肾康宁片（胶囊、颗粒）乙▲广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：癫痫编号药品名称剂型医保类别备注扑米酮口服常释剂型乙苯妥英钠口服常释剂型甲卡马西平口服常释剂型甲奥卡西平口服常释剂型甲★（）卡马西平缓释控释剂型乙★（）奥卡西平口服液体剂乙丙戊酸钠口服常释剂型甲★（）丙戊酸钠口服液体剂乙★（）丙戊酸钠丙戊酸钠Ⅰ缓释控释剂型乙★（）丙戊酸钠注射剂乙★（）丙戊酸镁缓释控释剂型乙拉莫三嗪口服常释剂型乙托吡酯口服常释剂型乙左乙拉西坦口服常释剂型乙★（）左乙拉西坦口服液体剂乙限儿童广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：脑瘫编号药品名称剂型医保类别备注★（30）罂粟碱注射剂乙尼可地尔口服常释剂型甲二氢麦角碱口服常释剂型乙★（）二氢麦角碱缓释控释剂型乙己酮可可碱口服常释剂型乙★（）己酮可可碱缓释控释剂型乙★（）己酮可可碱注射剂乙尼麦角林口服常释剂型乙尼莫地平口服常释剂型甲倍他司汀口服常释剂型甲氟桂利嗪口服常释剂型甲广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：重症肌无力编号药品名称剂型医保类别备注8枸橼酸铋钾口服常释剂型甲★（8）枸橼酸铋钾颗粒剂甲12铝碳酸镁口服常释剂型乙15奥美拉唑口服常释剂型甲18兰索拉唑口服常释剂型乙20泮托拉唑口服常释剂型乙31阿托品口服常释剂型甲★（31）阿托品注射剂甲碳酸钙D3口服常释剂型乙▲氯化钾口服常释剂型甲★（）氯化钾缓释控释剂型甲★（）氯化钾颗粒剂甲葡萄糖酸钙口服常释剂型甲碳酸钙口服常释剂型乙★（）地塞米松口服常释剂型甲泼尼松口服常释剂型甲★（）氢化可的松口服常释剂型甲甲泼尼龙口服常释剂型甲倍他米松口服常释剂型乙可的松口服常释剂型乙泼尼松龙口服常释剂型乙曲安西龙口服常释剂型乙环磷酰胺口服常释剂型甲环孢素口服常释剂型甲★（）环孢素口服液体剂甲硫唑嘌呤口服常释剂型甲新斯的明注射剂甲溴吡斯的明口服常释剂型甲溴新斯的明口服常释剂型甲补中益气丸（颗粒）甲广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：风湿性心脏病编号药品名称剂型医保类别备注★（）氯化钾缓释控释剂型甲门冬氨酸钾镁口服常释剂型乙限洋地黄中毒引起的心律失常患者★（）门冬氨酸钾镁注射剂乙限洋地黄中毒引起的心律失常患者氯化钾口服常释剂型甲★（）氯化钾颗粒剂甲华法林口服常释剂型甲阿司匹林口服常释剂型（不含分散片）甲地高辛口服常释剂型甲胺碘酮口服常释剂型甲普罗帕酮口服常释剂型甲硝酸甘油口服常释剂型甲硝酸异山梨酯口服常释剂型甲★（）硝酸异山梨酯缓释控释剂型乙单硝酸异山梨酯口服常释剂型甲★（）单硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯Ⅰ单硝酸异山梨酯Ⅱ单硝酸异山梨酯Ⅲ单硝酸异山梨酯Ⅳ缓释控释剂型乙氢氯噻嗪口服常释剂型甲呋塞米口服常释剂型甲布美他尼口服常释剂型乙托拉塞米口服常释剂型乙螺内酯口服常释剂型甲比索洛尔口服常释剂型甲美托洛尔口服常释剂型甲★（）美托洛尔缓释控释剂型乙卡维地洛口服常释剂型乙卡托普利口服常释剂型甲依那普利口服常释剂型甲贝那普利口服常释剂型乙福辛普利口服常释剂型乙赖诺普利口服常释剂型乙雷米普利口服常释剂型乙培哚普利口服常释剂型乙贝那普利氢氯噻嗪口服常释剂型乙缬沙坦口服常释剂型甲厄贝沙坦口服常释剂型乙氯沙坦口服常释剂型乙替米沙坦口服常释剂型乙坎地沙坦酯口服常释剂型乙氯沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙缬沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙参松养心胶囊甲限有室性早搏的诊断证据稳心片（胶囊、颗粒）乙限有室性早搏、房性早搏的诊断证据脑心通丸（片、胶囊）乙限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者地奥心血康胶囊甲复方丹参片（丸、胶囊、颗粒、滴丸）甲芪苈强心胶囊甲灯盏生脉胶囊乙★（）血塞通片（颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、分散片）乙▲银杏叶丸（片、颗粒、胶囊、滴丸、口服液、酊）乙▲银杏酮酯片（颗粒、胶囊、滴丸、分散片）乙▲复方血栓通胶囊甲▲广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：强直性脊柱炎编号药品名称剂型医保类别备注13法莫替丁口服常释剂型甲14雷尼替丁口服常释剂型甲15奥美拉唑口服常释剂型甲16埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）口服常释剂型乙17艾普拉唑口服常释剂型乙限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药18兰索拉唑口服常释剂型乙19雷贝拉唑口服常释剂型乙20泮托拉唑口服常释剂型乙80柳氮磺吡啶口服常释剂型甲维生素D2口服常释剂型甲阿法骨化醇口服常释剂型乙限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症骨化三醇口服常释剂型乙限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症碳酸钙D3口服常释剂型乙▲葡萄糖酸钙口服常释剂型甲碳酸钙口服常释剂型乙阿司匹林口服常释剂型（不含分散片）甲甲钴胺口服常释剂型乙★（）地塞米松口服常释剂型甲泼尼松口服常释剂型甲★（）氢化可的松口服常释剂型甲甲泼尼龙口服常释剂型甲倍他米松口服常释剂型乙可的松口服常释剂型乙曲安西龙口服常释剂型乙鲑降钙素吸入剂乙环磷酰胺口服常释剂型甲来氟米特口服常释剂型乙环孢素口服常释剂型甲★（）环孢素口服液体剂甲★（）甲氨蝶呤口服常释剂型甲硫唑嘌呤口服常释剂型甲GTX78阿达木单抗注射剂乙※；限以下情况方可支付：1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的中重度斑块状银屑病患者，需按说明书用药。GTX79英夫利西单抗注射剂乙※；限以下情况方可支付：1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放"射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者，需按说明书用药。3.克罗恩病患者的二线治疗。4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。双氯芬酸口服常释剂型甲吲哚美辛栓剂甲★（）双氯芬酸双释放肠溶胶囊乙★（）双氯芬酸肠溶缓释胶囊乙氨糖美辛口服常释剂型乙醋氯芬酸口服常释剂型乙舒林酸口服常释剂型乙★（）吲哚美辛口服常释剂型乙★（）吲哚美辛缓释控释剂型乙吡罗昔康口服常释剂型乙美洛昔康口服常释剂型乙布洛芬口服常释剂型甲小儿布洛芬栓剂甲★（）布洛芬口服液体剂乙★（）布洛芬缓释控释剂型乙★（）布洛芬颗粒剂乙★（）布洛芬乳膏剂乙▲氟比洛芬贴膏剂乙★（）氟比洛芬巴布膏剂乙★（）氟比洛芬凝胶贴膏剂乙精氨酸布洛芬颗粒剂乙洛索洛芬口服常释剂型乙★（）洛索洛芬贴剂乙★（）洛索洛芬贴膏剂乙萘普生口服常释剂型乙塞来昔布口服常释剂型乙限二线用药依托考昔口服常释剂型乙限二线用药萘丁美酮口服常释剂型甲尼美舒利口服常释剂型甲草乌甲素口服常释剂型乙吗啡口服常释剂型甲★（）吗啡缓释控释剂型甲氨酚待因Ⅰ氨酚待因Ⅱ口服常释剂型乙氨酚双氢可待因口服常释剂型乙洛芬待因口服常释剂型乙★（）洛芬待因缓释控释剂型乙★（）羟考酮缓释控释剂型乙★（）羟考酮注射剂乙双氢可待因口服常释剂型乙氨酚曲马多口服常释剂型乙丁丙诺啡透皮贴剂乙限非阿片类止痛剂不能控制的慢性中重度疼痛的患者★（）曲马多曲马多Ⅱ缓释控释剂型乙★（）曲马多注射剂乙GD萘普待因口服常释剂型乙复方阿司匹林口服常释剂型乙去痛片口服常释剂型甲★（）安乃近口服常释剂型乙氨酚羟考酮口服常释剂型乙★（）对乙酰氨基酚缓释控释剂型乙★（）对乙酰氨基酚栓剂乙复方对乙酰氨基酚口服常释剂型乙对乙酰氨基酚口服常释剂型甲罗通定口服常释剂型乙美沙酮口服常释剂型乙★（）美沙酮口服液体剂乙谷维素口服常释剂型乙祛风止痛丸（片、胶囊）乙麝香海马追风膏乙天和追风膏乙★（）祖师麻片乙风湿骨痛片（胶囊、颗粒）甲追风透骨丸（片、胶囊）甲风湿祛痛胶囊乙附桂骨痛片（胶囊、颗粒）乙关节止痛膏乙▲金乌骨通胶囊乙罗浮山风湿膏药乙万通筋骨片乙▲正清风痛宁缓释片甲★（）正清风痛宁注射液乙雷公藤片雷公藤多苷[甙]片甲麝香追风膏乙疏风定痛丸乙通络骨质宁膏乙GD华佗风痛宝片(胶囊)乙GD痛肿灵乙1骨通贴膏乙▲4二十五味珊瑚丸（胶囊）乙广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：甲状腺功能减退症编号药品名称剂型医保类别备注52甘草酸二铵口服常释剂型乙55硫普罗宁口服常释剂型乙57葡醛内酯口服常释剂型乙复合维生素B口服常释剂型乙地高辛口服常释剂型甲螺内酯口服常释剂型甲★（）地塞米松口服常释剂型甲★（）地塞米松注射剂甲甲状腺片口服常释剂型甲左甲状腺素口服常释剂型甲广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：重型和中间型地中海贫血编号药品名称剂型医保类别备注★（）维生素B1口服常释剂型乙维生素C注射剂甲★（）维生素C口服常释剂型乙阿法骨化醇口服常释剂型乙限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症骨化三醇口服常释剂型乙限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症★（）骨化三醇注射剂乙限肾透析并有低钙血症的患者碳酸钙D3口服常释剂型乙▲★（）碳酸钙D3颗粒剂乙▲葡萄糖酸钙口服常释剂型甲碳酸钙口服常释剂型乙★（）碳酸钙颗粒剂乙维生素B12注射剂甲叶酸口服常释剂型甲★（）叶酸注射剂乙阿魏酸钠口服常释剂型乙羟基脲口服常释剂型甲阿仑膦酸钠口服常释剂型乙限中重度骨质疏松5去铁胺注射剂甲W2去铁酮口服常释剂型乙GTX92地拉罗司口服常释剂型乙※6亚叶酸钙口服常释剂型甲★（6）亚叶酸钙注射剂甲益血生片(胶囊）乙▲再造生血片(胶囊）乙人参归脾丸乙▲广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：慢性肾功能不全/肾透析编号药品名称剂型医保类别备注9碳酸氢钠口服常释剂型甲13法莫替丁口服常释剂型甲15奥美拉唑口服常释剂型甲20泮托拉唑口服常释剂型乙77药用炭口服常释剂型甲维生素B2口服常释剂型甲阿法骨化醇口服常释剂型乙限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症复合维生素B口服常释剂型乙骨化三醇口服常释剂型乙限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症★（）骨化三醇注射剂乙限肾透析并有低钙血症的患者碳酸钙D3口服常释剂型乙▲★（）维生素B2注射剂乙★（）维生素C口服常释剂型乙★（65）硫酸镁注射剂甲氯化钾口服常释剂型甲★（）氯化钾缓释控释剂型甲★（）氯化钾颗粒剂甲葡萄糖酸钙口服常释剂型甲醋酸钙口服常释剂型乙限慢性肾功能衰竭所致的高磷血症氯化钙注射剂乙碳酸钙口服常释剂型乙华法林口服常释剂型甲肝素注射剂甲低分子肝素注射剂乙★（）肝素封管液乙限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理双嘧达莫口服常释剂型甲吲哚布芬口服常释剂型乙限阿司匹林不能耐受的患者阿司匹林口服常释剂型（不含分散片）甲尿激酶注射剂甲阿魏酸哌嗪口服常释剂型乙氨甲苯酸口服常释剂型甲★（）氨甲苯酸注射剂甲氨甲环酸注射剂甲氨基己酸口服常释剂型乙★（）氨基己酸注射剂乙★（）氨甲环酸口服常释剂型乙甲萘氢醌口服常释剂型甲凝血酶外用冻干制剂甲人凝血因子Ⅷ注射剂甲维生素K1注射剂甲酚磺乙胺注射剂乙卡络磺钠（肾上腺色腙）口服常释剂型乙★（）卡络磺钠（肾上腺色腙）注射剂乙限无法口服卡络磺钠（肾上腺色腙）的患者人纤维蛋白原注射剂乙限低纤维蛋白原血症致活动性出血★（）维生素K1口服常释剂型乙★（）亚硫酸氢钠甲萘醌口服常释剂型乙硫酸亚铁缓释控释剂型甲★（）硫酸亚铁口服常释剂型甲右旋糖酐铁注射剂甲琥珀酸亚铁口服常释剂型甲多糖铁复合物口服常释剂型乙限妊娠期妇女★（）富马酸亚铁口服液体剂乙★（）富马酸亚铁颗粒剂乙★（）富马酸亚铁咀嚼片乙葡萄糖酸亚铁口服常释剂型乙山梨醇铁注射剂乙限不能经口服补铁的缺铁性贫血患者蔗糖铁注射剂乙限不能经口服补铁的缺铁性贫血患者维生素B12注射剂甲叶酸口服常释剂型甲甲钴胺口服常释剂型乙★（）甲钴胺注射剂乙限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用甲钴胺口服制剂的患者★（）叶酸注射剂乙重组人促红素（CHO细胞）注射剂乙限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血GTX16罗沙司他口服常释剂型乙※；限慢性肾脏病引起贫血的患者。腹膜透析液注射剂甲★（）氯化钾注射剂甲氯化钠注射剂甲★（9）碳酸氢钠注射剂甲地高辛口服常释剂型甲★（）地高辛注射剂甲毛花苷丙注射剂甲去乙酰毛花苷注射剂甲米多君口服常释剂型乙硝酸甘油口服常释剂型甲★（）硝酸甘油注射剂甲硝酸异山梨酯口服常释剂型甲★（）硝酸异山梨酯注射剂甲★（）单硝酸异山梨酯注射剂乙限无法口服硝酸酯类药物的患者★（）硝酸甘油舌下片剂乙★（）硝酸异山梨酯缓释控释剂型乙单硝酸异山梨酯口服常释剂型甲★（）单硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯Ⅰ单硝酸异山梨酯Ⅱ单硝酸异山梨酯Ⅲ单硝酸异山梨酯Ⅳ缓释控释剂型乙哌唑嗪口服常释剂型甲硝普钠注射剂甲复方利血平口服常释剂型甲复方利血平氨苯蝶啶口服常释剂型甲氢氯噻嗪口服常释剂型甲吲达帕胺口服常释剂型甲★（）吲达帕胺缓释控释剂型甲呋塞米口服常释剂型甲★（）呋塞米注射剂甲布美他尼口服常释剂型乙★（）布美他尼注射剂乙托拉塞米口服常释剂型乙★（）托拉塞米注射剂乙限需迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭患者氨苯蝶啶口服常释剂型甲螺内酯口服常释剂型甲酚妥拉明注射剂甲酚苄明口服常释剂型乙★（）酚苄明注射剂乙比索洛尔口服常释剂型甲美托洛尔口服常释剂型甲★（）美托洛尔注射剂甲★（）美托洛尔缓释控释剂型乙卡维地洛口服常释剂型乙拉贝洛尔口服常释剂型乙氨氯地平口服常释剂型甲尼群地平口服常释剂型甲硝苯地平口服常释剂型甲非洛地平口服常释剂型甲★（）硝苯地平硝苯地平Ⅰ硝苯地平Ⅱ硝苯地平Ⅲ硝苯地平Ⅳ缓释控释剂型甲★（）非洛地平非洛地平Ⅱ缓释控释剂型乙拉西地平口服常释剂型乙左氨氯地平（左旋氨氯地平）口服常释剂型乙卡托普利口服常释剂型甲依那普利口服常释剂型甲贝那普利口服常释剂型乙福辛普利口服常释剂型乙赖诺普利口服常释剂型乙培哚普利口服常释剂型乙缬沙坦口服常释剂型甲厄贝沙坦口服常释剂型乙氯沙坦口服常释剂型乙替米沙坦口服常释剂型乙坎地沙坦酯口服常释剂型乙厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙缬沙坦氨氯地平Ⅰ缬沙坦氨氯地平Ⅱ口服常释剂型乙缬沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙氟伐他汀口服常释剂型乙★（）氟伐他汀缓释控释剂型乙包醛氧淀粉口服常释剂型乙★（）包醛氧淀粉口服散剂乙左卡尼汀注射剂乙限长期血透患者在血透期间使用★（）左卡尼汀口服液体剂乙限原发性肉碱缺乏症患者特拉唑嗪口服常释剂型甲坦洛新（坦索罗辛）缓释控释剂型乙W2坦洛新（坦索罗辛）口崩缓释片乙★（）地塞米松口服常释剂型甲★（）地塞米松注射剂甲甲泼尼龙口服常释剂型甲★（）甲泼尼龙注射剂乙★（）鲑降钙素注射剂乙多西环素口服常释剂型甲阿莫西林口服常释剂型甲氨苄西林注射剂甲哌拉西林注射剂甲苄星青霉素注射剂甲青霉素注射剂甲苯唑西林口服常释剂型甲阿莫西林克拉维酸口服常释剂型甲头孢氨苄口服常释剂型甲★（）头孢氨苄颗粒剂甲头孢拉定口服常释剂型甲头孢唑林注射剂甲头孢呋辛注射剂甲★（）头孢呋辛酯口服常释剂型甲头孢曲松注射剂甲磺胺嘧啶口服常释剂型甲★（）磺胺嘧啶注射剂甲复方磺胺甲噁唑口服常释剂型甲阿奇霉素口服常释剂型甲★（）阿奇霉素颗粒剂甲★（）红霉素口服常释剂型甲★（）红霉素注射剂甲★（）克拉霉素颗粒剂乙★（）克林霉素注射剂甲★（）克林霉素口服常释剂型甲阿米卡星注射剂甲庆大霉素注射剂甲★（）环丙沙星口服常释剂型甲★（）环丙沙星注射剂甲左氧氟沙星口服常释剂型甲★（）左氧氟沙星注射剂甲W诺氟沙星诺氟沙星葡萄糖注射剂乙★（）甲硝唑口服常释剂型甲★（）甲硝唑注射剂甲★（5）替硝唑口服常释剂型甲呋喃妥因口服常释剂型甲磷霉素注射剂甲环磷酰胺口服常释剂型甲★（）环磷酰胺注射剂甲甲氨蝶呤注射剂甲来氟米特口服常释剂型乙吗替麦考酚酯口服常释剂型乙限器官移植后的抗排异反应环孢素口服常释剂型甲★（）环孢素口服液体剂甲★（）环孢素注射剂甲★（）甲氨蝶呤口服常释剂型甲硫唑嘌呤口服常释剂型甲★（）吲哚美辛口服常释剂型乙★（）吲哚美辛缓释控释剂型乙别嘌醇口服常释剂型甲秋水仙碱口服常释剂型甲阿仑膦酸钠口服常释剂型乙限中重度骨质疏松罗通定口服常释剂型乙★（）罗通定注射剂乙8羟氯喹口服常释剂型乙4异丙嗪注射剂甲★（4）异丙嗪口服常释剂型甲4复方α-酮酸口服常释剂型乙2鱼精蛋白注射剂甲GTX93司维拉姆口服常释剂型乙※；限透析患者高磷血症。GTX94碳酸镧咀嚼片乙※；限透析患者高磷血症。百令片（胶囊）乙▲；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化金水宝片（胶囊)乙▲；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化宁心宝胶囊乙▲；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化至灵胶囊乙▲；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化GTZ07参乌益肾片乙※；限慢性肾衰竭患者。GTZ08芪黄颗粒乙※麝香保心丸甲通心络片（胶囊）甲肾衰宁片（胶囊、颗粒）乙复方丹参片（丸、胶囊、颗粒、滴丸）甲雷公藤片雷公藤多苷[甙]片甲肾康栓乙限有明确慢性肾功能衰竭诊断的患者★（）肾康注射液乙限二级及以上医疗机构慢性肾功能衰竭的患者尿毒清颗粒甲五苓散（片、胶囊）甲黄葵胶囊乙三金片（胶囊）甲肾炎康复片甲肾康宁片（胶囊、颗粒）乙▲广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录疾病名称：各种恶性肿瘤编号药品名称剂型医保类别备注8枸橼酸铋钾口服常释剂型甲9碳酸氢钠口服常释剂型甲13法莫替丁口服常释剂型甲★（13）法莫替丁注射剂甲★（14）雷尼替丁注射剂甲15奥美拉唑口服常释剂型甲16埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）口服常释剂型乙18兰索拉唑口服常释剂型乙20泮托拉唑口服常释剂型乙31阿托品口服常释剂型甲★（31）阿托品注射剂甲32颠茄口服常释剂型甲★（32）颠茄口服液体剂甲33山莨菪碱口服常释剂型甲★（33）山莨菪碱注射剂甲37甲氧氯普胺口服常释剂型甲★（37）甲氧氯普胺注射剂甲41昂丹司琼口服常释剂型甲★（41）昂丹司琼注射剂乙限放化疗且吞咽困难患者43格拉司琼口服常释剂型乙★（43）格拉司琼注射剂乙限放化疗且吞咽困难患者44帕洛诺司琼注射剂乙限放化疗且吞咽困难患者的二线用药★（45）托烷司琼注射剂乙限放化疗且吞咽困难患者48联苯双酯口服常释剂型甲★（48）联苯双酯滴丸剂甲51复方甘草甜素（复方甘草酸苷）口服常释剂型乙52甘草酸二铵口服常释剂型乙★（52）甘草酸二铵注射剂乙限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者55硫普罗宁口服常释剂型乙★（55）硫普罗宁注射剂乙57葡醛内酯口服常释剂型乙★（57）葡醛内酯注射剂乙58双环醇口服常释剂型乙62异甘草酸镁注射剂乙限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者54还原型谷胱甘肽注射剂乙限药物性肝损伤或肝功能衰竭米格列醇口服常释剂型乙米格列奈钙口服常释剂型乙依帕司他口服常释剂型乙硫辛酸注射剂乙限有明确神经电生理检查证据的痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者阿法骨化醇口服常释剂型乙限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症骨化三醇口服常释剂型乙限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症司坦唑醇口服常释剂型乙腺苷蛋氨酸口服常释剂型乙限肝硬化所致肝内胆汁淤积患者或妊娠期肝内胆汁淤积患者★（）腺苷蛋氨酸注射剂乙限肝硬化所致肝内胆汁淤积或妊娠期肝内胆汁淤积，且无法口服的患者华法林口服常释剂型甲肝素注射剂甲低分子肝素注射剂乙阿司匹林口服常释剂型（不含分散片）甲吲哚布芬口服常释剂型乙限阿司匹林不能耐受的患者利伐沙班口服常释剂型乙限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者；下肢关节置换手术患者叶酸口服常释剂型甲腺苷钴胺口服常释剂型甲甲钴胺口服常释剂型乙★（）甲钴胺注射剂乙限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用甲钴胺口服制剂的患者利可君口服常释剂型乙★（）叶酸注射剂乙精氨酸注射剂甲★（9）碳酸氢钠注射剂甲胺碘酮口服常释剂型甲★（）胺碘酮注射剂甲呋塞米口服常释剂型甲★（）呋塞米注射剂甲螺内酯口服常释剂型甲溴隐亭口服常释剂型乙丙酸睾酮注射剂甲十一酸睾酮口服常释剂型乙★（）十一酸睾酮注射剂乙己烯雌酚口服常释剂型甲★（）己烯雌酚注射剂甲炔雌醇口服常释剂型甲苯甲酸雌二醇注射剂乙雌二醇凝胶剂乙结合雌激素口服常释剂型乙尼尔雌醇口服常释剂型乙替勃龙口服常释剂型乙戊酸雌二醇口服常释剂型乙黄体酮注射剂甲甲地孕酮口服常释剂型甲甲羟孕酮口服常释剂型甲地屈孕酮口服常释剂型乙★（）黄体酮口服常释剂型乙炔诺酮口服常释剂型乙★（）炔诺酮丸剂乙烯丙雌醇口服常释剂型乙氯米芬口服常释剂型乙尿促性素注射剂乙达那唑口服常释剂型乙雷洛昔芬口服常释剂型乙孕三烯酮口服常释剂型乙非那雄胺口服常释剂型乙促皮质素注射剂甲重组人生长激素注射剂乙限儿童原发性生长激素缺乏症去氨加压素口服常释剂型甲★（）去氨加压素注射剂甲鞣酸加压素注射剂乙垂体后叶注射剂甲GTX27奥曲肽微球注射剂乙※；限胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症，按说明书用药。★（）地塞米松口服常释剂型甲★（）地塞米松注射剂甲泼尼松口服常释剂型甲★（）氢化可的松口服常释剂型甲★（）氢化可的松注射剂甲甲泼尼龙口服常释剂型甲倍他米松口服常释剂型乙★（）倍他米松注射剂乙★（）甲泼尼龙注射剂乙可的松口服常释剂型乙泼尼松龙（氢化泼尼松）注射剂乙★（）曲安奈德注射剂乙曲安西龙口服常释剂型乙甲状腺片口服常释剂型甲左甲状腺素口服常释剂型甲卡比马唑口服常释剂型乙高血糖素注射剂乙鲑降钙素吸入剂乙★（）鲑降钙素注射剂乙GTX30泊沙康唑口服液体剂乙※；限以下情况方可支付：1.预防移植后（干细胞及实体器官移植）及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病。3.接合菌纲类感染。替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型乙※；限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断氮芥注射剂甲环磷酰胺口服常释剂型甲★（）环磷酰胺注射剂甲苯丁酸氮芥口服常释剂型乙美法仑口服常释剂型乙硝卡芥注射剂乙异环磷酰胺注射剂乙司莫司汀口服常释剂型甲福莫司汀注射剂乙洛莫司汀口服常释剂型乙尼莫司汀注射剂乙塞替派注射剂甲达卡巴嗪注射剂乙替莫唑胺口服常释剂型乙限多形性胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤甲氨蝶呤注射剂甲培美曲塞注射剂乙限局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌；恶性胸膜间皮瘤GTX39雷替曲塞注射剂乙※；限氟尿嘧啶类药物不耐受的晚期结直肠癌患者。巯嘌呤口服常释剂型甲氟达拉滨口服常释剂型乙限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤★（）氟达拉滨注射剂乙限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤硫鸟嘌呤口服常释剂型乙阿糖胞苷注射剂甲★（）氟尿嘧啶口服常释剂型甲★（）氟尿嘧啶注射剂甲地西他滨注射剂乙限高危的骨髓增生异常综合征患者★（）氟尿嘧啶氯化钠注射剂乙★（）氟尿嘧啶葡萄糖注射剂乙吉西他滨注射剂乙卡莫氟口服常释剂型乙卡培他滨口服常释剂型乙去氧氟尿苷口服常释剂型乙替吉奥口服常释剂型乙替加氟栓剂乙★（）替加氟注射剂乙GTX40阿扎胞苷注射剂乙※；成年患者中1.国际预后评分系统（IPSS）中的中危-2及高危骨髓增生异常综合征（MDS）；2.慢性粒-单核细胞白血病（CMML）；3.按照世界卫生组织（WHO）分类的急性髓系白血病（AML）、骨髓原始细胞为20-30%伴多系发育异常的治疗。长春新碱注射剂甲长春地辛注射剂乙长春瑞滨口服常释剂型乙★（）长春瑞滨注射剂乙依托泊苷注射剂甲替尼泊苷注射剂乙★（）托泊替康注射剂乙伊立替康注射剂乙★（）依托泊苷口服常释剂型乙紫杉醇注射剂甲多西他赛注射剂乙高三尖杉酯碱注射剂甲羟喜树碱注射剂甲★（）高三尖杉酯碱氯化钠注射剂乙榄香烯口服液体剂乙限晚期食管癌或晚期胃癌改善症状的辅助治疗★（）榄香烯注射剂乙限癌性胸腹水的胸腔内或腹腔内注射治疗羟基喜树碱氯化钠注射剂乙三尖杉酯碱注射剂乙放线菌素D注射剂甲多柔比星注射剂甲柔红霉素注射剂甲阿柔比星注射剂乙吡柔比星注射剂乙表柔比星注射剂乙米托蒽醌注射剂乙★（）米托蒽醌葡萄糖注射剂乙伊达比星注射剂乙限二线用药平阳霉素注射剂甲丝裂霉素注射剂甲博来霉素注射剂乙卡铂注射剂甲顺铂注射剂甲奥沙利铂注射剂乙洛铂注射剂乙奈达铂注射剂乙★（）顺铂氯化钠注射剂乙利妥昔单抗注射剂乙限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤)，CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤；支付不超过8个疗程。GTX41西妥昔单抗注射剂乙※；限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。GTX42贝伐珠单抗注射剂乙※；限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。GTX43尼妥珠单抗注射剂乙※；限与放疗联合治疗表皮生长因子受体（EGFR）表达阳性的III/IV期鼻咽癌。GTX44曲妥珠单抗注射剂乙※；限以下情况方可支付：1.HER2阳性的转移性乳腺癌；2.HER2阳性的早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗，支付不超过12个月；3.HER2阳性的转移性胃癌患者。GTX46信迪利单抗注射剂乙※；限至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的患者。53赛瑞替尼口服常释剂型乙※埃克替尼口服常释剂型乙※；限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌吉非替尼口服常释剂型乙※；限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌伊马替尼口服常释剂型乙※；限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的患者；有急性淋巴细胞白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的儿童患者；难治的或复发的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病成人患者；胃肠间质瘤患者。达沙替尼口服常释剂型乙※；限对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病患者硼替佐米注射剂乙限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、医院血医院医师处方。GTX48厄洛替尼口服常释剂型乙※；限表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者。GTX49阿法替尼口服常释剂型乙※；1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗。2.含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。GTX50奥希替尼口服常释剂型乙※；限既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFRTM突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。GTX51安罗替尼口服常释剂型乙※；限既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。GTX52克唑替尼口服常释剂型乙※；限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。GTX53塞瑞替尼口服常释剂型乙※；接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。GTX54阿来替尼口服常释剂型乙※；限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。GTX55培唑帕尼口服常释剂型乙※；限晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。GTX56阿昔替尼口服常释剂型乙※；限既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。GTX57索拉非尼口服常释剂型乙※；限以下情况方可支付：1.不能手术的肾细胞癌。2.不能手术或远处转移的肝细胞癌。3.放射性碘治疗无效的局部复发或转移性、分化型甲状腺癌。GTX58瑞戈非尼口服常释剂型乙※；1.肝细胞癌二线治疗；2.转移性结直肠癌三线治疗；3.胃肠道间质瘤三线治疗。GTX59舒尼替尼口服常释剂型乙※；1.不能手术的晚期肾细胞癌（RCC）；2.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST）；3.不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤（pNET）成人患者。GTX60阿帕替尼口服常释剂型乙※；限既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。GTX61呋喹替尼口服常释剂型乙※；限转移性结直肠癌患者的三线治疗。GTX62吡咯替尼口服常释剂型乙※；限表皮生长因子受体2（HER2）阳性的复发或转移性乳腺癌患者的二线治疗。GTX63尼洛替尼口服常释剂型乙※；限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期成人患者，或对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期或加速期成人患者。GTX64伊布替尼口服常释剂型乙※；1.既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）患者的治疗;2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）患者的治疗。GTX65维莫非尼口服常释剂型乙※；治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAFV突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。GTX66芦可替尼口服常释剂型乙※；限中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF）、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF）或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF）的患者。门冬酰胺酶注射剂甲羟基脲口服常释剂型甲★（）维A酸口服常释剂型甲雌莫司汀口服常释剂型乙亚砷酸（三氧化二砷）注射剂乙★（）亚砷酸氯化钠注射剂乙GTX67伊沙佐米口服常释剂型乙※；1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2.医院血医院医师处方；3.与来那度胺联合使用时，只支付伊沙佐米或来那度胺中的一种。GTX68培门冬酶注射剂乙※；儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。GTX69奥拉帕利口服常释剂型乙※；限铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。GTX70重组人血管内皮抑制素注射剂乙※；限晚期非小细胞肺癌患者。GTX71西达本胺口服常释剂型乙※；限既往至少接受过1次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者。戈那瑞林注射剂乙戈舍瑞林缓释植入剂乙亮丙瑞林微球注射剂乙★（）亮丙瑞林缓释微球注射乙曲普瑞林注射剂乙他莫昔芬口服常释剂型甲阿那曲唑口服常释剂型乙比卡鲁胺口服常释剂型乙氟他胺口服常释剂型乙来曲唑口服常释剂型乙托瑞米芬口服常释剂型乙依西美坦口服常释剂型乙阿比特龙口服常释剂型乙※；限转移性去势抵抗性前列腺癌、新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌。重组人粒细胞刺激因子注射剂乙限放化疗后的骨髓抑制重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子注射剂乙限放化疗后的骨髓抑制GTX73硫培非格司亭注射剂乙※；限前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少合并发热的患者。重组人干扰素α1b注射剂乙限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月重组人干扰素α2a注射剂乙限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月★（）重组人干扰素α2a（酵母）注射剂乙限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月重组人干扰素α2b注射剂乙限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月★（）重组人干扰素α2b（假单胞菌）注射剂乙限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月★（）重组人干扰素α2b（酵母）注射剂乙限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月重组人白介素-11注射剂乙限放化疗引起的严重血小板减少患者★（）重组人白介素-11（Ⅰ）注射剂乙限放化疗引起的严重血小板减少患者★（）重组人白介素-11（酵母）注射剂乙限放化疗引起的严重血小板减少患者重组人白介素-2注射剂乙限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液★（）重组人白介素-2（Ⅰ）注射剂乙限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液★（）重组人白介素-2（Ala）注射剂乙限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液★（）重组人白介素-2（Ser）注射剂乙限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液肌苷注射剂甲氨肽素口服常释剂型乙鲨肝醇口服常释剂型乙维生素B4（腺嘌呤）口服常释剂型乙GTX77依维莫司口服常释剂型乙※；限以下情况方可支付：1.接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2.不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3.无法手术切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的、进展期非功能性胃肠道或肺源神经内分泌肿瘤患者。4.不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤（TSC-AML）成人患者。5.不能手术的结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星型细胞瘤的患者。环孢素口服常释剂型甲★（）环孢素口服液体剂甲★（）环孢素注射剂甲★（）甲氨蝶呤口服常释剂型甲沙利度胺口服常释剂型乙来那度胺口服常释剂型乙※；限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、医院血医院医师处方。尼美舒利口服常释剂型甲草乌甲素口服常释剂型乙别嘌醇口服常释剂型甲★（）别嘌醇缓释控释剂型乙阿仑膦酸钠口服常释剂型乙限中重度骨质疏松氯膦酸二钠口服常释剂型乙限癌症骨转移★（）氯膦酸二钠注射剂乙限癌症骨转移帕米膦酸二钠注射剂乙限癌症骨转移羟乙膦酸钠口服常释剂型乙限中重度骨质疏松伊班膦酸注射剂乙限重度骨质疏松或恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者因卡膦酸二钠（英卡膦酸二钠）注射剂乙限恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者唑来膦酸注射剂乙限重度骨质疏松或癌症骨转移芬太尼注射剂甲瑞芬太尼注射剂乙舒芬太尼注射剂乙吗啡口服常释剂型甲★（）吗啡缓释控释剂型甲★（）吗啡注射剂甲氨酚待因Ⅰ氨酚待因Ⅱ口服常释剂型乙氨酚双氢可待因口服常释剂型乙洛芬待因口服常释剂型乙★（）洛芬待因缓释控释剂型乙★（）羟考酮缓释控释剂型乙★（）羟考酮注射剂乙双氢可待因口服常释剂型乙哌替啶注射剂甲★（）芬太尼贴剂乙限癌症疼痛患者或其他方法难以控制的重度疼痛布托啡诺注射剂乙氨酚曲马多口服常释剂型乙丁丙诺啡透皮贴剂乙限非阿片类止痛剂不能控制的慢性中重度疼痛的患者★（）曲马多曲马多Ⅱ缓释控释剂型乙★（）曲马多注射剂乙GD萘普待因口服常释剂型乙复方阿司匹林口服常释剂型乙氨酚羟考酮口服常释剂型乙罗通定口服常释剂型乙★（）罗通定注射剂乙美沙酮口服常释剂型乙★（）美沙酮口服液体剂乙8沙丁胺醇吸入剂甲2沙美特罗替卡松吸入剂乙2氨茶碱口服常释剂型甲★（2）氨茶碱缓释控释剂型甲★（2）氨茶碱注射剂甲3茶碱口服常释剂型甲7氨溴索口服常释剂型甲★（7）氨溴索口服液体剂乙★（）可待因口服常释剂型甲7复方甘草口服常释剂型甲★（7）复方甘草口服液体剂甲6亚叶酸钙口服常释剂型甲★（6）亚叶酸钙注射剂甲7美司钠（美司那）注射剂乙肿节风片（胶囊、颗粒）乙GTZ02冬凌草滴丸乙※；限放疗后急性咽炎的轻症患者。护肝片（胶囊、颗粒）甲茵栀黄颗粒（口服液）甲舒胆片（胶囊）乙★（）茵栀黄片（胶囊）乙参附注射液甲限二级及以上医疗机构有阳气虚脱的急重症患者八珍丸（片、胶囊、颗粒)甲益血生片(胶囊）乙▲升血小板胶囊乙GD复方扶芳藤合剂(扶芳参芪口服液)（胶囊）乙复方皂矾丸乙芪参胶囊乙GTZ15西红花总苷片乙※；限化疗产生心脏毒性引起的心绞痛患者。银杏叶丸（片、颗粒、胶囊、滴丸、口服液、酊）乙▲银杏酮酯片（颗粒、胶囊、滴丸、分散片）乙▲★（）逍遥片乙雷公藤片雷公藤多苷[甙]片甲消炎利胆片（胶囊、颗粒）甲华蟾素片（胶囊)甲限癌症疼痛★（）华蟾素注射液甲限癌症疼痛且吞咽困难者平消片（胶囊）甲限恶性实体肿瘤艾迪注射液乙限二级及以上医疗机构中晚期癌症安替可胶囊乙限食管癌参莲胶囊（颗粒）乙限中晚期癌症复方斑蝥胶囊乙复方苦参注射液乙限二级及以上医疗机构中晚期癌症肝复乐片（胶囊）乙限肝癌金龙胶囊乙限肝癌康莱特软胶囊乙限中晚期肺癌★（）康莱特注射液乙限二级及以上医疗机构中晚期肺癌或中晚期肝癌消癌平丸（胶囊、颗粒、口服液）消癌平片（通关藤片）乙限中晚期癌症鸦胆子油乳注射液乙限二级及以上医疗机构中晚期癌症★（）鸦胆子油软胶囊（口服乳液）乙限中晚期癌症GTZ20复方黄黛片乙※；限初治的急性早幼粒细胞白血病。GTZ21食道平散乙※；限中晚期食道癌所致食道狭窄梗阻的患者。GTZ22参一胶囊乙※；限原发性肺癌、肝癌化疗期间使用。贞芪扶正片（胶囊、颗粒）甲限恶性肿瘤放化疗血象指标低下参芪扶正注射液乙限二级及以上医疗机构；与肺癌、胃癌放化疗同步使用并有血象指标低下及免疫功能低下证据的患者槐耳颗粒乙限肝癌康艾注射液乙限二级及以上医疗机构说明书标明恶性肿瘤的中晚期治疗★（）猪苓多糖注射液乙限恶性肿瘤化疗免疫功能低下2乳癖消片（胶囊、颗粒）甲7乳核散结片（胶囊）乙5消乳散结胶囊乙预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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