肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作、迁延不愈,导致肺气胀满、不能敛降的一种病证。其与西医学的慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病类似。肺性脑病则常见于肺胀的危重变证,可参照本病治疗。

《中医内科学》将肺胀分为痰浊壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙神窍证、阳虚水泛证和肺肾气虚证。

胸膺满闷,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,痰色白黏腻或呈泡沫,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力。舌暗,苔薄腻或浊腻,脉滑。

肺虚脾弱,痰浊内生,上逆于肺,肺失宣降。

化痰降气,健脾益肺。

苏子降气汤合三子养亲汤加减。两方均能降气化痰平喘,但苏子降气汤偏温,以上盛兼有下虚、寒痰喘咳者为宜;三子养亲汤偏降,以痰浊壅盛、肺实喘满、痰多黏腻者为宜。方中苏子、前胡、白芥子化痰降逆平喘;半夏、厚朴、陈皮燥湿化痰,行气降逆;白术、茯苓、甘草运脾和中。

痰多,胸满不能平卧,加葶苈子、莱菔子泻肺祛痰平喘;肺脾气虚,易出汗,短气乏力,痰量不多,酌加党参、黄芪、防风健脾益气,补肺固表;痰多黏白泡沫,麻黄、桂枝、细辛、干姜散寒化饮;烦躁而喘,脉浮,小青龙汤加石膏汤兼清郁热;痰浊夹瘀,唇甲紫暗,苔浊腻,涤痰汤加丹参、地龙、桃仁、红花、赤芍、水蛭等。

医院呼吸科程淼医生,如果你也有呼吸肺部的问题,可以在评论区留言,也许能帮助你解决多年的困扰!

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