帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。目前治疗除了药物及手术治疗可帮助患者症状改善外,康复锻炼应该贯穿整个治疗过程。

研究结果表明,运动对身体有明显的好处,特别是对身体的力量、机动性、灵活性和平衡性方面有益。

康复锻炼可以帮助帕金森病患者使已经丧失的功能尽快地、尽最大可能地得到恢复和重建,使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复。提醒帕金森病患者及家属,康复锻炼需长期管理。复锻炼可以可以改善帕金森病患者的那些功能障碍?

震颤:震颤是帕金森病患者最常见的表现,虽然静止时多见,但很多病人活动时也存在,特别是拿较轻的东西时,早期常影响患者的书写、持物、精细动作等,严重时患者丧失劳动力和生活自理能力。

肌强直:肌强直增加了运动的难度,限制活动范围,病人主观上感到全身僵硬和紧张,动作笨拙,运动无力,迈不开步。后期,患者全身肌肉的僵硬将导致丧失生活自理能力。肌肉的僵硬还影响关节运动,减少吸收脚与地面接触时产生的冲击,引起脚上皮肤硬化。踝关节僵硬影响脚的抬起,导致行走时双脚拖地,步距缩短,双脚同时接触地面的时间延长,这种平足步态使脚跟承受的压力为体重的3倍,长此以往导致脚跟、膝盖和腿的疼痛而影响运动。强直肌群也会引起疼痛,如足趾痉挛。

姿势、平衡障碍:肌张力障碍引起颈、躯干和肢体的屈曲性姿势,上臂保持在躯干的两侧,肘和腕轻度弯曲,膝屈曲。平衡和姿势反射的异常是患者行走中容易跌倒的主要原因。

运动功能:运动减慢,持续性运动能力降低使连续的动作只能分解后完成而且容易疲劳,精细活动能力下降。步态异常、平衡和姿势反射的异常、“冻结现象”、上肢联带摆动的减少或消失等都可影响患者的起步、行走、转弯等。

吞咽功能:口舌、腭、咽喉部肌肉受影响导致流口水、吞咽困难,进食速度减慢,当进食过快时还会引起噎塞和呛咳。

语言障碍:发声肌群的强直和协调功能异常使多数患者逐渐出现构音障碍,如音量降低、含糊不清、单音调、音质改变,难以控制的重复等,严重时会影响交流。

植物神经系统:膀胱障碍的问题很常见,患者有类似前列腺肥大的表现,常见尿频、尿急、尿流不畅及尿失禁。便秘也很常见。还有唾液增多,严重时会流出口外。面部油脂分泌增加。

水肿:运动减少,动作缓慢的病人会有脚和踝关节的水肿,是由于缺乏肌肉收缩引起,一般不太严重,有些人只是觉得腿重而且不能穿紧的鞋子。增加运动或脚抬高后即可好转。

五龙震颤汤:

组成:五爪龙、活血龙、地龙、川江龙、天?龙、龟板、当归、煅龙骨、煅牡蛎、西红花、郁金、木瓜、山茱萸、葛根等几十味中草药。

在治疗震颤类疾病的过程中。针对不同的病症阶段分3步进行治疗。药物的调整遵循以下原则:

第一步主要是镇肝息风,平复异动的肝阳,缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。

第二步补肾养精养血滋阴,消除症状形成的基础,治病求因。从本源入手,巩固疗效。

第三步调节脏腑、平衡阴阳,古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运,正气的培固,情志的调摄。达到抵御邪气,恢复健康、防治复发的目的。

通过这三步从治标,到治本!从解除症状,到培补元气以防复发。

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